标准预防原则(20201229155128).pdf

标 准 预 防 原 则 概念 是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔 离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上 述物质者，必须采取预防措施。 标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人 血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显 的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护 措施．根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染 成功而有效的措施 1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视 为有传染性， 需要隔离。 2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 3 隔 离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗 手的时机。 标准预防措施 1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后， 要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 2 、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应 戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手 套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或 环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不 能代替洗手。 3、面罩、护目镜和口罩： 戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、 血液、 分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 4、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的 水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污 染其他病人和环境。 5、 可重复使用的设备： （1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于 下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。 (2) 处理被血液、体液、分泌物、 排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染， 以致将病原微生物传播给病人和污染环境。 (3) 需重复使用的利器，应放在 防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。 (4) 一次性使用的利器，如针 头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。 6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒 (1) 对医院普通病房的环境、 物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期 清洁，遇污染时随时消毒。 (2) 在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄 物污染的被服、 衣物时， 要防止医务人员皮肤暴露、 污染工作服和环境。 (3) 可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性 餐饮具。 (4) 复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒， 并防止运输过程中的污染。 7、急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊 ( 复苏袋 ) 或其他通气装 置以代替口对口人工呼吸方法。 8、医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规 进行无害化处理。 接触隔离 接触传播指通过接触而传播的疾病，接触传播是医院感染主要而常见的 传播途径，一般包括直接传播和间接传播。对确诊或可疑感染了接触传播病 原微生物的，如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的病人，在进行标 准预防的基础上，还应采用接触传播隔离预防。 1、病人的隔离 (1) 病人安置在单人隔离房间，无条件时可将同种病原体感染的病人安置 于一室。 (2) 限制病人的活动范围。 (3) 减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境表面的污 染。 2、防护隔离 (1) 进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物 等物质时，应戴手套。 (