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四年制检验专业临床生物化学检验技术课程教学改革探索 摘要 临床生物化学检验技术这门课程是医学检验技术专业的重要专业主干课程，紧密结合于日后的临床工作。在检验专业五改四更加注重技能培养的大背景下，如何培养适应时代发展的高素质医学检验人才成为了一大课 题。鉴于本课程的重要性，我们正积极对课程进行教学改革，以下介绍笔者的几点思考与探索。 关键词 四年制检验 临床生物化学检验技术 BOPPPS 教学法 教学改革 第二课堂 我国医学检验本科教育开始于 1984 年[1]，经过 30 多年的发展与探索，已经成为具有完善体系、可以培养多层次人才的综合性学科。而自 2013 年起，五年制医学检验专业统一调整为四年制医学检验技术专业，授予理学学士学位[2]， 在培养中更加注重学生检验相关技能的培养。临床生物化学检验技术是化学、生物学与临床医学结合，以化学和医学知识为学科基础，主要研究与疾病诊断、治疗和预防相关的生物化学标志物及其检测技术和方法的一门应用性学科[3]。 由于课程的内容与侧重点有一定的调整，因此应积极转变思路对该课程进行教学改革。 1 课程教学内容的改革 1. 1 理论教学 本课程理论教学内容主要分为总论( 糖、蛋白质、脂质、酶学等) 与各论( 肝脏、肾脏、心脏等各系统疾病的生物化学检验) 两大部分。由于课程学时有限，基础理论知识不容易理解，且有较强的应用性，因此对于教学内容做出如下适当调整: ( 1) 除了传统的肝功、肾功等检验指标，增加近年来临床上应用较多内容的学时，例如目前比较热门的妊娠及新生儿相关的生化检验; ( 2) 缩减一些重要、考点较多但比较容易理解内容的学时，例如糖代谢紊乱; ( 3) 将临床应用开展较少的指标安排为自学内容，例如治疗药物监测、临床毒物检验等; ( 4) 更加侧重技术和方法学方面的讲解。同时，教学内容需紧密结合检验技师资格考试相关考点，与其他专业课知识点纵向结合，使学生能够掌握重点理论知识， 顺利通过资格考试。此外，在教学过程中应多注意专有名词的解释，杜绝学生望文生义的现象，有效地引导学生理解与 学习。 1. 2 实验教学 由于医学检验技术专业课程的特殊性，实验教学在本课程中也占有着非常重要的地位，学生动手能力、实践思维的培养等重要过程都是在实验教学中完成的。 目前实验课在学院专用实验室进行，为了使教学内容与今后临床实际工作不脱节，现采取以下调整措施: ( 1) 缩减验证性实验的学时，教学场地将不局限于实验室，提前分组走进附属医院检验科，以临床见习的形式进行学习。( 2) 增加综合性实验的学时，从病例出发，让学生分组自主设计实验，培养学生的创新思维与互助品质，不仅巩固理论课学习的知识， 还提高了学生的实验技能。( 3) 目前学校已开放虚拟仿真实验操作平台系统，学生既可在虚拟实验台上动手操作，又可自主设计实验，有利于培养学生操作能力、设计能力和创新意识[4]。( 4) 要求学生分组参与实验准备和实验预试，提高学生对实验室的管理能力，为今后工作、科研打好基础。 2 教学模式的改革 2. 1 BOPPPS 教学模式 传统的教学模式，教师按照教学大纲的要求，按章节内容依次传授给学生，它的优点是学生学到的知识具有系统性和连贯性[5]，但该种模式容易使教师将授课内容满堂灌，学生在学习过程中逐渐缺乏学习兴趣与自主学习能力，对知识的掌握效果也不理想，很难达到教学 目标。BOPPPS 教学模式起源于加拿大，是加拿大教师技能培训( ISW) 中广泛采用的一种教学模式，BOPPPS 模式根据人的注意力大约只能持续维持 15min 的自然规律，将课堂教学内容切割为 15min 左右的多个教学小单元[6]，即导言 ( Bridge in) 、目标( Objective) 、前测( Pre-assessment) 、参与式学习( Participatory) 、后测( Post-assement) 、总结( Summary) ，每个小单元之间无论在课堂内容上还是脉络上均紧密相接， 详见表 1。临床生物化学检验技术这门课程具有理论性、实践性强的特点，教学内容多而繁杂，学生对重点内容难以把 握。鉴于此，目前已将 BOPPPS 教学模式运用到课堂教学中，并结合了多种教学方法。BOPPPS 教学模式的使用使课堂不再千篇一律，学生注意力更加集中，能够积极与教师互 动，并且提升了学生对所学内容的兴趣度，最终的目的是提 高教学效果。 O: 目标 阐明本节课的知识、能力、情感目标 使学生明确学习方向及需要掌握的内容 P: 前测 以提问、考试等方式对学生进行摸底 了解学生相关基础知识掌握情况，根据学生情况调整授课速度与深度以师生互动的方式对课程核心内容进行交