血液净化中心护理质量标准总表.pdfVIP

血液净化中心护理质量标准 (2017版） 检查者 : 月份: 项目 质量评价标准 分值 扣分细则 扣分原因 扣分 得分 1、建立完善的血液净化室各项规章制度、技术规范和操作规程 消毒隔离制度、设备 ( 血透设备及急救设备）管理制度及清洗消 不完善或 毒制度（血透机、水处理设备、中央供液系统等 ) ，2、建立专 不执行每 规章制度 科技术、设备操作规程、护理工作流程。 3、建立停水、停电、 0.5 分/ 项 项扣0.5 制度 地震等的应急预案。 4、严格遵守执行以上项目。 5、护士长定 分，扣完 及职 期检查制度、流程落实情况，并记录，对存在问题、缺陷有改 为止 责5分 进措施 不完善或 1、建立各岗位工作职责：包括各高责护士、初责护士、协助班 职责 1分/ 项 不执行每 护士等。 2、各岗位护士按职责完成各项工作。 项扣 1分 1、布局合理，整洁有序。 2、三通道（病人、医务人员、污物 整体布局 通道）严格分开。 3、各区域标识清楚 ; 分清清洁区、污染区、 0.5 分/ 项 半污染区。 候诊室、接诊 1、环境安静、舒适。 2、设有血压计、体重计。 3、候诊秩序良 室：污染区 好。 0.5 分/ 项 1. 室内鞋与室外鞋分开放置。 2. 室内拖鞋每天清洁。 3. 备有鞋 病人、医护更 套、口罩等隔离用品。 4、医护人员更换衣物及鞋，佩戴口罩方 0.5 分/ 项 衣室：污染区 可进入治疗区。 1. 配备空气消毒装置。 2. 无菌物品放在无菌柜内，分类放置， 透析准备室： 无过期，包装完好。 3. 冰箱内清洁；温度介于 0～8℃，无过期 0.5 分/ 项 半污染区 药物或私人杂物，每天有检查并登记。 4、物品按五常法管理。 各区 扣0.5 域管 分，扣完 理(15 为止 分） 1. 温度介于 0～30℃，湿度＜ 80%。2. 物品分类摆放整齐，标识 库房（透析耗 清楚，无过期物品。 3. 所有物品距地面 20cm-25cm,离墙5cm- 各区 材）：清洁区 10cm，距天花板 50cm，避免受潮。 4. 重物及易碎物品放在下 0.5 分/ 项 一项不符 域管 层，易于取放。 5. 每日清洁、空气消毒，并记录 扣0.5 分，扣完 理(15 水处理及中央