中西医结合治疗奥沙利铂周围神经病变的临床观察.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 中西医结合治疗奥沙利铂周围神经病变的临床观察 [摘要] 目的 观察中西医结合治疗奥沙利铂周围神经病变的临床效果，探讨临床应用价值。 方法 选择2010年1月～2014年12月浙江省台州市第一人民医院诊治的90例奥沙利铂致周围神经病变的患者作为研究对象，按照随机双盲原则将其分为中西医结合组与单纯西医组，各45例。单纯西医组应用甲钴胺1.0 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，1次/d。中西医结合组在单纯西医组的基础上加用中药治疗，将中药浸泡于2500 mL的水中，煎煮30 min，利用熏蒸桶使蒸汽作用于患处，熏蒸后用浸泡过药物的浴巾淋洗患处，30 min/次，1次/d，7 d为1个疗程。比较两组运动传导速度、感觉传导速度及治疗效果差异。 结果 中西医结合组临床症状改善时间[（2.98±1.05）d]短于单纯西医组[（4.98±1.11）d]（P 0.05），治疗1个疗程后，两组患者均有所提高（P 0.05）， after a course of treatment， both groups were improved， but the motor conduction velocity [（46.56±5.03） m/s] and ensory conduction velocity [（52.12±5.09） m/s] in the integrated Chinese and Western medicine group were significantly faster than those of single western medicine group [（41.25±4.76）， （47.31±6.23） m/s]， the total effective rate （95.56%） was also higher than that of single western medicine group （82.22%）， the differences were all statistically significant （P 0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者均实施常规治疗及护理。①单纯西医组给予甲钴胺（国药准字：重庆药友制药有限责任公司，规格：1 mL∶0.5 mg）1.0 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，每天1次。②中西医结合组在单纯西医组的基础上加用中药治疗：黄芪40 g、桂枝20 g、赤芍15 g、白芍15 g、当归15 g、丹参15 g、鸡血藤15 g、全蝎6 g、蜈蚣2条；偏于上肢者加桑枝、威灵仙；偏于下肢者加牛膝、地龙；疼痛较剧者加片姜黄；肢体发凉者加附子温经散寒。将药物浸泡于2500 mL的水中，煎煮30 min，利用熏蒸桶使蒸汽作用于患处，熏蒸后用浸泡过药物的浴巾淋洗患处，每日1次，每次30 min，7 d为1个疗程。 1.3 观察指标 ①治疗效果[4]：显效：症状消失，感觉障碍明显改善或基本恢复，运动传导速度与感觉传导速度增加≥5 m/s以上；有效：症状减轻，运动传导速度与感觉传导速度速度增加，但 0.05），治疗1个疗程后，两组患者均有所提高（P 0.05），治疗1个疗程后两组患者均有所提高（P 0.05），但中西医结合组运动传导速度、感觉传导速度高于单纯西医组，治疗总有效率也高于单纯西医组（P 0.05）。 综上所述，中西医结合治疗奥沙利铂周围神经病变，能够迅速改善临床症状，提高运动传导及感觉传导速度，提高治疗效果，改善患者生存质量，同时中药熏洗治疗操作简单，患者易接受、适应性强、经济实惠，是一种较为理想可靠的治疗方式。 [参考文献] [1] 柯丹丹，贾立群，娄彦妮.奥沙利铂致周围神经病变的中医外治研究进展[J].中日友好医院学报，2014，28（1）：56-57. [2] 戴玲玲.奥沙利铂神经系统毒性与防治[J].中国实用医药，2013，8（23）：131-132. [3] Levi F，Misset JL，Brienza S，et al. A chronopharmacologic phase Ⅱ clinical trial with 5-fluorouracil，folinic acid，and oxaliplatin using an ambulatory multichannel programmable pump. Highantitumor effectiveness against metastatic colorectal cancer [J]. Cancer，1992，69（4）：893-900. [4]