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浅析现代医院财务管理 医院的财务管理是医院管理的重要组成部分，是指对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、 组织、控制、指挥、协调、考核等工作的总称，是医院经济管理的重要组成部分。随着经济的发展和改革开放的深入， 财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中，在医院管理中的地位和作用也越来越重要， 为了保 证医院的经济健康蓬勃地发展，必须建立适应现代医院管理的财务管理。 1现代医院管理对财务管理的要求 由于医院承担着为广大人民群众提供优质医疗服务的社会服务职能，为满足人民群众日益增长的需要，基本条件 是以收抵支，为求保持用收入足以补偿支出，并提高取得效益的能力，减少破产的风险，使医院能够持续、稳定的生 存下去是对财务管理的第一个要求。 医院是在发展中求生存的，医院的发展集中表现在扩大收入、医疗设施及服务水平的提高，而这些就需要投入更 多的资源，各资源的取得都要投入资金，现代医院的发展离不开资金，筹集和合理运用医院发展所需要的资金是对财 务管理的第二个要求。 2加强医院财务管理的途径 2.1建立健全财务制度，加强经济核算和监督，提高资金使用效率 财务管理的好坏，直接影响到医院的生存与发展，随着医疗机构不断地深化改革，面对竞争激烈的医疗市场，医 院要以优质、高效、低耗赢得市场份额，建立健全财务制度对医院的自身特色具有十分重要的意义。医院的各种经济 行为都要做到有法可依、有章可循、照章办事、实现规范化管理、加强经济核算，医院要利用有限的卫生资源提供优 质的卫生服务，努力增收节支，提高资金使用效率。 2.2规范预算管理，硬化财务预算对医院经济的约束力 2.2.1医院预算管理是财务管理的重要内容 医院预算管理是为了实现医院既定的经营发展目标，通过编制医疗经营活动、投资活动、现金流量等预算，并以 医院内部控制来保证决策所确定的最优方案在实际工作中得到贯彻执行。医院的预算是一种 全面预算”管理，具有全 面控制的能力，它通常以医院目标结余为预算目标，以业务收支前景为预算、为编制基础，综合考虑医疗市场和医院 本身诸因素，按照目标明确的原则，由医院权力机构讨论通过的医院未来一定时期经营思想、经营目标、经营决策的 财务数量说明和经济责任约束依据。这种依据用于医院的一切医疗活动领域，并将各个预算统一于总预算体系，所以 是 全面预算”它不只是财务部门的事情，而是医院综合的、全面的管理。 2.2.2强化医院预算管理的途径 加强预算管理，使其对医院经济运行产生强大的约束力，首先必须更新预算管理观念，使预算管理成为全局性财 务管理行为和理念，通过硬性的制度安排使财务预算的编制与执行成为一种规范。其次，收入预算要参考上年预算执 行情况和对预算年度的预测编制；支出预算要量入为出，要正确处理好需要与可能的关系，分清轻重缓急，把有限的 资金安排到最需要的地方；要坚持勤俭办事业的原则，开源节流，增收节支，挖掘内部潜力，努力提高资金使用效果。 预算编制要细化到部门、项目，并具有较强的操作性和可控性。同时，要加大预算执行的分析、评价和监督的力度。 2.3实施全面成本管理，以低耗高效实现效益最大 2.3.1医院全面成本管理的作用 市场经济条件下，医院不但要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争，以尽可能少的消 耗取得尽可能多的社会效益和经济效益， 因此要求医院引入成本机制，实现效益最大化。医院应改变现行的成本核算， 只为分奖金、算物价的办法，应采用全面成本管理法。全面成本管理的目的是控制支出、节能减耗、降低服务成本和 运营成本。首先，成本核算不仅为了算奖金，更重要的是利用这一经济手段，提供医疗服务全过程和医院管理各部门 全方位的成本信息，通过成本分析评价和成本控制，降低医疗服务成本和医院运营成本，优化医疗服务流程，构建低 成本经营优势。其次，成本控制可根据定额成本或标准成本对材料消耗、差旅费、个人支出、公用支出及设备购置进 行超前控制，达到盘活存量资产，优化增量资产的目的，从而实现医疗服务成本全员、全方位、全过程的控制，并积 极创造条件开展项目成本核算和单病种成本核算，增强医院经营构建成本和价格竞争优势， 为医院价格竞争和价格决 策提供支持。另外，全面成本管理是提高内部资源配置效率的有效手段，对重新构架医院财务管理组织结构，制定了 行之有效的成本核算办法和成本管理办法， 包括建立成本核算组织和成本管理网络， 规范核算单位的收入费用项目和 收支范围，健全责任成本会计制度，建立成本考核指标体系，开展成本效益的分析评价工作都具有较强的促进作用。 2.3.2实施医院全面成本管理的工作要点 医院成本管理包括成本计划、成本核算、成本分析评价和成本控制四个方面，实施全面成本管理，应着重加强以 下几方面的工作： 医院领导要把全面成本管理列入医院