临床常用心电图数据.docx

心电图常用数据 名称  意义  主波方向 正常值 振幅（ mV）  时限  说明及临床意义 向上 向下 肢体导联 胸部导联 （ s） P 波 心房的除极过 程 Ⅰ Ⅱ avF V4-V 6 avR <0.25 <0.2 各个 P 波振幅均低于 0.05mV 称 P 波电压降低 ＜ 0.12 1）增宽：左房肥大或扩大 .左房负荷过重 .房内传导延缓和阻滞 .心房梗死 .房性异位节律 2）电压增高：右房肥大或扩大 .右房负荷过重 .房内阻滞 .“ 甲亢” .低血钾 .交感神经张力过高 3）电压降低：高血钾、甲状腺机能低下 P-R 段 心房内的传导 时间 0.06s-0.14 1） P-R段移位：心动过速 .心房梗死。 2） P-R段延长。Ⅰ度房室传导阻滞 .左房肥大 房室传导时间 0.12-0.20 1） P-R延长：一度房室传导阻滞 .迷走神经张力高 .干扰性 P-R延长 .房室结内慢径路持续下传 PR 间期 或结内快慢径路交替传导 .同步一度双束支传导阻滞 2） P-R缩短：短 P-R征 .房室交界性心律 .各种不各种不同类型的预激综合征 QRS 波 群 心 室 除极过程 （ R峰时间为 室 壁 机动时间）  R 波 R+S Q 波 ⅠⅡ V4 -V6 AvR V1 Ⅰ <1.5 ； V1<1.0 avR<0.5 V5<2.5 avL<1.2 ； avF<2.0 RV5 +SV1<3.5（ W）；RV5 +SV1<4.0（ M ）；RV1 +SV5<1.2 <1/4 R 波（同导联） 0.06-0.10 ，<0.12 R 峰时间：V1 V2≤ 0.04 V5 V6≤ 0.05 ＜ 0.04s 1） V1.V2 不应该有 Q（ q）波，但可呈 QS型 avR. Ⅲ.avL 导联可有 Q波或 q 波；Ⅰ . Ⅱ .avF.V 4 -V6 导联 n 不应有 Q波( 可有 q 波) 2）至少一个肢导联 QRS波群电压和≥ 0.5mV，至少一个胸导联 QRS波群电压和≥ 0.8mV 3） V1 至 V6 的 R 波逐渐变大， S 波逐渐变小， R/S 由小变大 4） QRS电压增高：左室肥大 .右心室肥大 QRS电压降低：心脏与胸壁表面距离增大 . 心包炎 . 心肌炎 . 心肌梗死 . 水电解质紊乱、心力 衰竭 5） QRS增宽：室内传导延缓与室内传导阻滞 .预激综合征 .心室肥大 .心肌受损 .室内差异传导 . 室性异位搏动 .高血钾及奎尼丁、普鲁卡因酰安等 心室的缓慢复 所有导联 ST段下移≤ 0.05 1） 抬高：常见于心肌梗死 .室壁瘤 .变异性心绞痛 .心肌病 .急性心包炎 .早期复极综合征 .左室 S-T 段 极 （等点位线） 所有导 联 ST抬高≤ 0.1 V4-V6≤ 0.1 V1-V2≤ 0.3 V3 ST≤ 0.5 肥大伴劳损 .完全性左束支传导阻滞及典型的预激征侯群等 2） 压低：常见于心肌缺血 .急性心肌梗死超急性期 .心内膜下心肌梗死 .心肌损害 .心脏 β -受体 高敏症 .低血钾 .洋地黄作用 .束支传导阻滞 .预激综合征等 心室快速复极 ⅠⅡ V3-V 6 avR R波为主导联 T波高度应大于 1/10R 0.10s~0.25 1） T 波增高：部分正常人 .急性心肌梗死 .高血钾 . 脑血管意外 .早期复极综合征 2） T 波为主导联 T 波低平＜ 1/10R、双向、倒置：各种心肌缺血 .心肌损害 .低血 T 波 ≤ 0.5mV ≤ 1.0mV 钾 .植物神经调节异常 .劳损性 T 波异常 .药物作用、体位改变、显著心动过速、 冷饮也可见到 T 波改变。 4）心内膜下心肌缺血－ T 波对称性高耸；心外膜下心肌缺血－ T波对称性倒置 心室 AP 的总 时间 0.32-0.44 男女正常值 校正 Q-T 间期（ Q-Tc）＝ QT /RR1/2 1） Q-T 间期延长： Q-T 间期延长在临床上均有意义，常见于心肌缺血、心肌损害、电解质紊 QT 间期 Q-Tc≤0.44 Q-Tc≤0.45 J-Tc≤0.36 乱（低钾、低钙、低镁等） 、药物作用（奎尼丁、胺碘酮等） 、脑血管意外及 Q-T 间期延长综 合征等。 2）Q-T 间期缩短： 通常无明显临床意义， 但 Q-Tc<300ms时，意义与 Q-Tc明显延长意义相同，有产生恶性心律时常危险 心室的后继电 必须直立 异常 U 波为心室复极异常 U 波 位 1）高意义： U 增高一般见于低血钾、低血镁、