260例老年胆结石患者手术治疗临床分析.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 260例老年胆结石患者手术治疗临床分析 【摘要】 目的：探讨260例老年胆结石患者手术治疗效果。方法：随机选自笔者所在医院在2013年12月-2015年1月收治的260例老年胆结石患者，将其命名为观察组，观察组患者采用手术治疗。选取同期笔者所在医院收治的老年胆结石患者260例，将其命名为对照组，对照组患者给予药物治疗。结果：观察组患者临床治疗的有效率明显高于对照组，并发症发生率、超敏C反应蛋白表达水平以及白介素-6表达水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 观察组260例老年胆结石患者采用手术治疗，对观察组患者进行硬膜外麻醉，根据患者结石的具体部位以及疾病的严重程度采取不同的手术方式，具体包括胆囊切除、胆囊造瘘、经肝组织切开肝内胆管取石、胆肠吻合、肝叶切除、T管引流等等。对对照组260例老年胆结石患者采用药物治疗，对患者采用头孢西丁40 mg加入500 ml的生理盐水中进行静脉滴注，同时给予患者口服消炎利胆片进行治疗，6片/次，2次/d，对对照组患者连续治疗3个疗程，每个疗程为7 d。 1.3 观察指标 对两组患者临床治疗的有效率、并发症发生率、超敏C反应蛋白表达水平、白介素-6表达水平等指标进行对比观察。 1.4 疗效评定标准 有效率评价，痊愈：患者结石全部排出，临床症状完善消失。有效：患者结石部分排出，症状有所改善。无效：患者结石依然存在，症状愈发严重。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。炎症因子检测标准：采取患者的静脉血采用ELISA法进行检测，其检测的指标为超敏C反应蛋白表达水平以及白介素-6表达水平[2-3]。 1.5 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。 2.2 两组患者并发症发生率对比 观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。 2.3 两组患者炎症因子检测结果对比 观察组超敏C反应蛋白表达水平以及白介素-6表达水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），具体见表2。 3 讨论 胆结石疾病是老年人群的高发疾病，也是常见疾病，由于老年患者体质弱，加之合并其他多种疾病，导致治疗难度大，影响到患者疾病的快速康复。此外，由于老年患者各身体的脏器器官已经在逐渐的衰退，进而出现胆道感染等情况，容易导致胆汁逆流入血，危及到患者的生命安全[4]。因此，老年胆结石疾病应该给予高度的重视，充分的研究导致老年胆结石疾病的原因以及相应的发病机制、治疗机制等，以寻找更为有效的治疗方法，提高对老年患者的治疗效果，最大程度的确保治疗的疗效，使老年患者能够快速的恢复身体健康。 在本次的临床研究中，主要针对于手术治疗老年胆结石的疗效进行观察，从结果上看，观察组患者临床治疗的有效率高于对照组，并发症发生率、超敏C反应蛋白表达水平以及白介素-6表达水平均低于对照组。可见，手术治疗胆结石的疗效要优于药物治疗，患者疾病能够得到快速的痊愈，且并发症发生率，炎症消退快，能够实现对患者的科学治疗和高效治疗，促进患者疾病的快速康复[5]。 在针对于老年胆结石患者采用手术治疗的过程中，其手术的原则就是力求彻底的治愈患者，以减少患者的痛苦，进一步提高老年患者的生活质量。另外，具体的手术方式需要结合患者结石的部位以及疾病的严重程度而定。在实际的治疗中，一般需要对患者采用胆囊切除、肝叶切除以及胆囊造瘘等手术，通过对患者进行科学的手术治疗，能够快速的改善患者的症状，减少胆结石疾病给患者造成的伤害，使患者能够快速的康复出院。在手术的过程中，为了进一步确保手术的安全性以及手术的效果，还应该注意如下几个方面的问题。（1）在手术之前，必须对老年胆结石患者的机体状态进行科学的评估，对手术的安全性进行评定，并且针对于手术的风险做好积极的应对工作，以确保手术的安全性，促进患者顺利的完成手术。（2）由于老年患者的体质较弱，在手术的过程中容易出现多种危险的情况，危及到老年胆结石患者的生命安全。针对于此种情况，在术中应该对患者各项生命体征进行密切的观察，一旦出现危险的情况，通过及时有效的处理，能够最大程度的确保患者的生命安全，促进患者疾病的彻底痊愈[6]。（3）在术后24 h内，应该给予患者以流食，其主要的目的是为了防止患者出现水、电