脾囊肿怎么治疗.docxVIP

  • 5
  • 0
  • 约1.36千字
  • 约 3页
  • 2021-01-20 发布于浙江
  • 举报
脾囊肿怎么治疗 脾囊肿并非真性肿瘤, 其只是脾脏组织出现的瘤样囊性病变。  脾 囊肿的发病率不高,一般是在进行体检时被偶然发现。有数据表明, 脾囊肿的超声检查发现率仅有一千五百分之一。 脾囊肿怎么治疗?可以选择药物方式。 ①将方中的药材置于砂锅内, 再加入清水,使其稍稍没过药材面。②浸泡约 5 分钟的时间后,开大火煎煮,直至沸腾。 ③再调成小火,继续煎煮 30 分钟的时间。 ④去渣取汁,分 3 次服用。每日 1 付。 脾囊肿怎么治 疗?可以选择手术方式。 如:脾脏切除术。 ①取平卧位,并将患者的左腰部垫高。 ②若是脾囊肿造成的脾肿大不显著,可采用左上腹正中旁切口、 经腹直肌切口等方法。 若是脾囊肿造成的脾肿大较明显或粘连较重, 可采用左上腹 L 形 切口或者补作横切口。 ③对于脾脏较大者,应先对脾动脉进行结扎,以使脾缩小。 操作时,先切开胃结肠韧带和胃脾韧带, 一一结扎韧带中的血管, 随后进入小网膜腔, 显露出胰体、尾部。在胰上缘触到搏动的脾动脉, 并在胰体、尾交界处选一脾动脉隆起部分, 切开后腹膜, 用直角钳仔 细分离出脾动脉,并绕以粗丝线结扎。 须注意的是,结扎脾动脉时须扎两道,不要过紧,  以能闭合管腔 为度。此外,还要注意尽量避免损伤其下方平行的脾静脉。 ④结扎脾动脉后,将脾稍加按摩,即可令其迅速缩小  50%以上。 将脾向上推开, 结扎、剪断附着在脾下极的脾结肠韧带。 再将脾拉向 内侧,剪开、结扎脾肾韧带。此时脾已大部分离,可用右手伸入脾上 极的后方, 抓住脾脏, 向下内方柔缓的牵拉旋转,将其轻轻托出;另 一只手可协助托绌上极。 脾膈韧带处的膜状粘连可被钝性分离, 如粘 连带较粗时,应用止血钳钳夹、切断并结扎,即可将脾托出。 ⑤将脾托出切口后, 即刻向脾窝内堵塞大纱布垫。 接着清理脾蒂周围的结缔组织,将脾门动、静脉分别结扎、切断或加以缝扎。 如脾脏较大, 脾蒂较厚, 则应在脾门处用 3 把大止血钳平行钳夹脾蒂,然后在远端的 2 把钳间切断, 并在余下的 2 把止血钳近端用粗丝线结扎, 并缝扎一道;若血管较粗, 则可将脾动、静脉分别结扎处理。 在处理脾蒂时,需避免损伤胰尾。 ⑥将切除的脾放置在无菌漏斗上, 任脾内血液自然流入含有抗凝保养液的贮血瓶中,备自体输血用。 ⑦脾切除后,要注意检查腹膜后、脾膈韧带、脾肾韧带等容易出现渗血的部位, 一一进行结扎止血。 特别是在膈面和左肾上极后腹膜处,要用左手将胃向右侧推开,再用长持针器夹针间断缝合出血点。 此外,还需将胰尾部创面缝合,用后腹膜缝合覆盖,并将大网膜 放在左肾区和脾窝内。 ⑧手术结束时, 应在脾窝处和胰尾处常规放置引流物。  如在脾窝 放置软双腔硅胶管,胰尾处放香烟引流,均自切口旁另戳创口引出。 引流口要宽松。 其中,双腔管引流可酌情放置较长时间, 必要时 可安置负压装置,术后持续吸引;香烟引流则可在术后 24—48 小时 拔除。 如术中渗血严重,可于关腹前向脾窝内置入卡那霉素或庆大霉 素,并在术后继续通过引流管注入 2—5 日,以预防膈下感染。 ⑨最后,切口各层用丝线进行间断缝合。如皮下渗血较多,  可于 皮下放胶皮片引流,待术后 24—48 小时拔除。

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档