%85%b1卫生服务建立居民健康档案项目工作方案.pdfVIP

附件 1： 泰州市 2010 年基本公共卫生服务 建立居民健康档案项目工作方案 为进一步加强我市城乡社区居民疾病综合防治的管理，逐步建 立居民健康档案，根据《国家基本公共卫生服务规范（ 2009 年版）》 及泰州市卫生局、财政局《泰州市基本公共卫生服务项目实施方案》 的要求，制定本工作方案。 一、项目目标 （一）总目标 全市建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度，逐步实 现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为居民提供连续、 综合、适宜、经济的基本医疗和公共卫生服务。 （二）年度目标 2010 年居民健康档案建档率达到服务人口的 60% 。 二、项目范围和职责 （一）项目范围： 4 市、 3 个区。 （二）职责 1、市疾病预防控制中心职责 负责全市基本公共卫生服务建立居民健康档案项目的师资培 训、技术指导、督导考核与效果评估；建立全市健康档案电子信息 管理平台；收集全市项目进展信息，加强质量控制；开展社区居民 建立健康档案的宣传发动工作。 2、各市（区）卫生局职责 负责本辖区基本公共卫生服务居民健康档案项目的组织、协调、 实施及项目资金使用与综合管理。 3、各市（区）疾病预防控制中心职责 负责本辖区项目培训、技术指导、督导考核与效果评估；收集 辖区项目进展信息，开展质量控制。 4、社区卫生服务机构和镇卫生院（村卫生室）职责 负责落实卫生行政部门建立居民健康档案的工作任务，为辖区 常住居民建立健康档案，并实行信息化管理；结合居民健康档案开 展社区诊断，并针对不同人群开展健康管理、随访、干预工作。 三、项目工作内容 （一）按照国家规范建立居民健康档案 严格执行卫生部《国家基本公共卫生服务规范（ 2009 年版）》居 民健康档案管理规范的要求，建立居民健康档案，并结合我市实际， 在必要时制定补充规定。 2010 年新建立的居民健康档案必须符合卫 生部制定的《居民健康档案管理规范》要求。以前建立的居民健康 档案应在 2010 年 7 月 1 日前逐步更新，使其达到新的要求和规定。 （二）开展健康档案管理适宜技术培训 针对社区卫生服务机构、乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生， 疾病预防控制和妇幼保健机构、卫生行政部门等相关人员，开展居 民健康档案管理和使用规范、建立健康档案医学知识和技能、档案 管理信息化技术等技术培训， 2010 年，社区卫生服务机构、乡镇卫 生院卫生技术人员和乡村医生培训率达到 80% 。 （三）建立居民健康档案 社区卫生服务中心（站） 、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机 构要遵循自愿与引导相结合的原则向辖区内居民提供建立健康档案 服务。 居民健康档案可以在辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务 时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根填写相应记录； 也可通过入户服务（调查） 、疾病筛查、健康体检等多种方式，有组 织地在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案； 0-3 岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案在新生儿访视时建立； 孕产妇保健服务专项档案在早孕诊断确认后建立；居民健康档案录 入电脑，建立电子化健康档案。 居民健康档案应及时更新，保持资料的连续性，并依据《国家 基本公共卫生服务规范（ 2009 年版）》的要求和参照《医疗病历管理 办法》进行管理和使用。 （四）逐步实现居民健康档案管理信息化 1、主要任务：建设覆盖全市的健康档案管理信息网络，网络用 户包括所有医疗卫生机构，条件成熟时向社会开放。参照国家有关 标准，开发居民健康档案信息管理软件，全市统一使用，提高居民 健康档案信息管理水平，为医学研究、科学决策等提供服务。 2、基本规划： 2010 年利用现有资源完成市级居民健康档案计算 机网络平台建设，启动居民健康档案