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体格的一般检查 右江民族医学院附属医院肿瘤科 李龙华 2011.12.05 一般检查的项目 一、全身状况检查 (一)、生命体征 体温 脉搏 呼吸 血压 (二)、生长发育情况 二、皮肤及淋巴结检查 皮肤 淋巴结 体温 1、测量前30分钟安静休息 2、擦干腋窝,体温计初始温度小于35℃ 3、放置腋窝顶部 4、上臂紧贴胸壁 5、10分钟后读书 血压 肘部与心脏相平(坐位时平第4肋软骨水平,卧位时平腋中线水平) 血压计水银柱位于0点 将袖带的中部对准肱动脉附于上臂,下缘距离肘窝2-3cm,袖带的松紧以能放入一个手指为宜; 测量时至肱动脉搏动消失后再将汞柱升高20-30mm汞柱,将听诊器放置肱动脉搏动处,缓慢放气,听到清晰的第1声为收缩压,声音消失时为舒张压。 结束,整理衣袖,打开气阀使水银汞柱降至0点,正确合上血压计,并向被检查者致谢。 呼吸 安静状态下1分钟内胸部起伏次数并记录 脉搏 以食指、中指、无名指按在被检查者手腕腹面外侧的挠动脉,并数1分钟的脉搏次数,必要时左右手对比。 生长发育情况 1、发育情况:年龄、身高、体重 2、体形:无力型(瘦长型)、超力型(矮胖型)、正力型(均称型) 营养状态 根据皮肤黏膜、皮下脂肪、肌肉、毛发的发育来判断 可分为营养良好、营养中等、营养不良 皮褶厚度:皮下脂肪厚度 方法:测量前臂曲侧或上臂背侧下1/3的脂肪厚度。 常用测量部位:三角肌下缘、脐旁、肩胛骨下缘 意识状态 意识状态:包括思维、情感、反应、定向力等。 意识障碍 1、嗜睡 2、意识模糊 3、昏睡 4、浅昏迷 5、深昏迷(无疼痛刺激、无深浅反射、无肌肉紧张,生命体征改变) 6、谵妄:神经兴奋性增高的意识障碍,表现为意识模糊、感觉错乱、躁动不安、出现错觉、幻觉。 面容 1、急性病面容 2、贫血面容 3、甲亢面容 4、二尖瓣面容 5、满月面容 6、肝病面容 7、肾病面容 8、粘液水肿面容 体位、姿势 1、自动体位 2、被动体位 3、强迫体位 4、姿势与步态: 醉酒步态、蹒跚步态、慌张步态、共济失调步态等 * *
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