三基培训考试传染科学传染病临床败血症的病原学及发病机制.docx

三基培训考试传染科学传染病临床败血症的病原学及发病机制 ( 总分： 64.00 ，做题时间： 60 分钟 ) 一、选择题 ( 总题数： 26，分数： 26.00) 1. 下列关于败血症的叙述中，错误的是：（） （分数： 1.00 ） A. 革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，首先以大肠杆菌为主 B. 均有寒战、高热、皮疹及休克 √ C. 革兰阳性细菌败血症多以金黄色葡萄球菌为主 D. 真菌败血症常为院内感染的疾病 E. 在免疫功能低下的患者中常以条件致病菌致病 解析： 2. 病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现严重的中毒症状，诊断为：（）（分数： 1.00 ） A. 毒血症 B. 菌血症 C. 败血症 √ D. 脓毒血症 E. 变应性亚败血症 解析： 3. 革兰阳性败血症，最具有参考价值的一项是：（） （分数： 1.00 ） A. 时间长 B. 近来有皮肤感染、呼吸道感染 C. 肝脾肿大 D. 病程中出现迁徙病灶，脑脓肿，肝脓肿 √ E.WBC增加， N 升高 解析： 4. 关于大肠杆菌败血症，下列叙述错误的是：（） （分数： 1.00 ） A. 可见双峰热和稽留热 B. 常有原发病 C. 迁徙性病灶少见 D. 中毒性休克多见 E. 皮疹及关节症状明显 √ 解析： 5. 关于败血症的病原学检查，下列叙述不正确的是：（）（分数： 1.00 ） A. 尽量在抗菌药物使用前及寒战、高热时进行血培养 B. 宜反复多次送检 C. 采血不宜多，成人 2～3 ml ，婴儿 1～2 ml √ D. 已使用抗菌药物的病例，可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素 E. 有条件时可同时进行真菌和厌氧菌的培养 解析： 6. 下列抗菌药物中均可用于绿脓杆菌败血症，除外：（）（分数： 1.00 ） A. 氧哌嗪青霉素 B. 羧苄青霉素 C. 氨苄青霉素 √ D. 头孢他啶 E. 头孢哌酮 解析： 7. 快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性细菌败血症比较有意义的实验是：（） （分数： 1.00 ） A. 白细胞计数及分类 B. 血培养 C. 血沉 D. 凝集试验 E. 鲎试验 √ 解析： 8. 对于败血症和变应性亚败血症的鉴别最有意义的是：（）（分数： 1.00 ） A. 畏寒、发热 B. 显著的中毒症状 √ C. 皮疹 D. 肝、脾肿大 E. 白细胞总数及中性粒细胞显著增加 解析： 9. 诊断败血症最重要的依据是：（） （分数： 1.00 ） A. 畏寒、发热、明显中毒症状 B. 皮疹 C. 肝、脾肿大 D. 白细胞总数、中性粒细胞显著增加 E. 血或（和）骨髓培养阳性 √ 解析： 10. 医院内败血症与静脉导管留置位置有关的最常见的病原菌是：（） （分数： 1.00 ） A. 表皮葡萄球菌 B. 大肠杆菌 C. 克雷伯杆菌 D. 金黄色葡萄球菌 √ E. 肠球菌 解析： 11. 坏死性皮疹症见于：（）（分数： 1.00 ） A. 表皮葡萄球菌败血症 B. 产检杆菌败血症 C. 铜绿假单胞杆菌败血症  √ D. 金黄色葡萄球菌败血症 E. 厌氧菌败血症 解析： 12. 宿主对微生物感染的全身反应称为：（）（分数： 1.00 ） A. 毒血症 B. 菌血症 C. 败血症 D. 脓毒血症 √ E. 变应性亚败血症 解析： 13. 下列败血症病死率最高的是：（）（分数： 1.00 ） A. 金葡菌败血症 B. 绿脓杆菌败血症 √ C. 脆弱类杆菌败血症 D. 大肠杆菌败血症 E. 念珠菌败血症 解析： 14. 产气荚膜杆菌败血症常发于：（） （分数： 1.00 ） A. 烧伤后 B. 口腔感染 C. 肺部感染 D. 血液病过程中 E. 不洁流产和外伤后 √ 解析： 15. 用广谱抗生素控制肠道菌群，引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称做：（）（分数： 1.00 ） A. 重复感染 B. 隐性感染 C. 潜在性感染 D. 二重感染 √ E. 再感染 解析： 16. 下列诱因中，易致新生儿败血症的是：（）（分数： 1.00 ） A. 母乳喂养不定时 B. 人工喂牛奶 C. 未定期洗澡 D. 吸入感染羊水 √ E. 及时更换尿布 解析： 17. 治疗败血症的关键是：（） （分数： 1.00 ） A. 充足的营养和维生素 B. 维持水、电解质和酸碱平衡 C. 适量输血、血浆和白蛋白 D. 合理选用抗菌药物 √ E. 肾上腺皮质激素解除毒血症症状 解析： 18. 使用抗毒血清治疗发生过敏性休克，首选药物是：（） （分数： 1.00 ） A. 氢化可的松 √ B. 去甲肾上腺素 C. 抗毒素 D. 细胞免疫促进剂 E. 扑尔敏 解析： 19. 引起深部真菌病最常见的病原菌是：（）（分数： 1.00 ） A. 新型隐球菌 B. 念珠菌 √ C. 曲霉菌 D. 放线菌 E.