鼻肠管(置管)精品课件.ppt

置管步骤 置管步骤 置管步骤 置管步骤 置管步骤-双管鉴定法 肠管注液 胃管、肠管 均未抽到 双管的优点 胃肠减压 有效解决胃肠积气 减少反复X线摄片 主动置管关键点 体位——右侧卧位（解剖结构） 胃内注气 （200ml) 遇到阻力时的手法 被动等待过幽门 主动 被动 个案介绍 女性，90岁 重度颅脑创伤 长期卧床、反复吸入性肺炎 曾经置鼻肠管失败，家属拒绝做PEG 个案介绍 不轻易放弃 成功 较浅 失败 每日评估 1. 外露长度 2. 使用过程中确保位置正确 3. 通畅 4. 注意管路压迫皮肤引发的溃疡 管道护理 * * 食物反流是胃内食物经贲门、食管、口腔流出的现象 多由于。 * * * * * 床旁盲插鼻肠管的经验分享 高压氧舱 危重症治疗与护理 疾病分布 肠内营养的重要性 保护胃黏膜屏障 减少危重患者感染发生 降低医疗费用 耐受肠内营养的患者首选肠内营养 神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识（2011版） 肠内营养途径与方式 鼻胃管 (NGT) 鼻空肠管 (NJT) 经皮内镜下胃/空肠造口 (PEG/PEJ) 手术放置空肠造口管 鼻胃管的局限性 不宜达到能量供给目标 肠内营养耐受性差 吸入性肺炎发生率高 在不同状态下，误吸发生率不同 睡眠状态约为45％，意识障碍者约为70％，放置肠内喂养管(enteral tube feeding，ETB)约为50％，气管插管约为50％ ～ 75％ 误吸导致的吸人性肺炎发生率为10％ ～43％ 最为严重的并发症--误吸 尽量幽门后置管 每4小时测定胃内残留量，大于150ml，延缓EN 优先选择幽门后置管 误吸处理推荐意见 PEG/J的局限性 有创操作，家属不接受 费用 科室协作问题 床旁鼻肠管的优点 床旁鼻肠管问题 总成功率不高 常用的被动等待过幽门所需时间长 需反复行X线摄片鉴定 我们的希望 探讨增加床旁盲插鼻肠管成功率的方法 减少X线摄片的鉴定方法 主动置管过幽门 螺旋型鼻肠管 置管步骤 置管步骤 置管步骤 胃 十二指肠 空肠 置管步骤 置管步骤 * * 食物反流是胃内食物经贲门、食管、口腔流出的现象 多由于。 * * * * *