常见输液反应及护理教学课件.ppt

临床表现 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 静脉损伤彩超分级图谱 0级（箭头指向血管内膜面光整、血管腔无扩张或狭窄、无血栓形成） Ⅰ级（箭头指向静脉穿刺段血管壁增厚，内膜面毛糙） 静脉损伤彩超分级图谱 Ⅱ级（箭头指向可见腔内丘形或条形附壁血栓形成，因血栓形成致血流充盈缺损状态） Ⅲ级（箭头指向静脉管腔闭塞，血流显示不明显，探头加压管腔内径无变化） 静脉损伤彩超分级图谱 临床表现 原因 防治方法 分级 美国静脉输液协会（INS，Infusion Nurses Society）2011版静脉炎评价指标[3]： 0级：没有症状。 1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。 2级：输液部位疼痛，伴有发红和（或） 水肿。 3级：输液部位疼痛，伴有发红和（或） 水肿；条索样物形成；可触及到条 索样的静脉。 4级：输液部位疼痛，伴有发红和（或） 水肿；条索样物形成；可触及的静 脉条索状物长度>2.54cm；有脓液流 出。 长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。 输液中无菌操作不严格，局部静脉感染。 原因 临床表现 原因 临床表现 防治方法 1.严格执行无菌操作。 2.保护静脉。 3.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用50%硫酸镁热湿敷，也可用中药、土豆片等外敷。 4.超短波理疗。 5.如合并感染，遵医嘱给予抗生素。 应用非药物性的海藻、马铃薯、芦荟、海带外敷治疗静脉炎，不仅副反应小，取材方便、操作简单、效果显著，经济实用，操作方法简便，而且可以提高输液性静脉炎治疗有效率，同时也减轻了护理工作人员的工作量 [4] 。 [4]丛树玲.3种方法外敷治疗输液性静脉炎的疗效观察[J].护理研究,2014,28(9):3417-3418. 临床表现 突感胸闷、呼吸急促、面色苍白、出冷汗、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，肺部遍布湿啰音，心率快且节律不齐。 输液速度过快，短时间内输入大量液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。 临床表现 原因 临床表现 原因 防治方法 1.输液过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生。 3.端坐位，两腿下垂。 4.高流量吸氧，湿化瓶内加20%～30％酒精。 5.遵医嘱给药（利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药、吗啡）。 积极应用小剂量吗啡作用：① 镇静、镇痛、减少耗氧；②扩张容量血管及动脉，降低周围血管阻力，减轻心脏前、后负荷； ③减慢呼吸频率和降低呼吸深度，减少呼吸功耗 ；④松弛支气管平滑肌，改善通气 ；⑤间接增加心肌收缩力和心排血量。吗啡被认为是治疗急性肺水肿最有效的药物之一 [1]。 [1] 刘满.36例急性肺水肿的临床特点及抢救[J].中国医药指南,2015,13(3):173. 临床表现 发冷、寒战和发热 轻者 体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常。 重者 初起寒战，继之高热达 40℃以上，并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 输入致热物质 临床表现 原因 临床表现 原因 护理措施 1.输液前要严格检查药液、输液器具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。 3.对症处理。 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。 临床表现 濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀。 心前区“水泡声”，心电图示心肌缺血和急性肺心病改变。 输液导管内空气未排尽。 导管连接不紧，有裂隙。 加压输液、输血时，无人在旁看守。 临床表现 原因 * * * * * * * * * * * * * Fundermentals of Nursing 人民卫生出版社  某患者，男，36岁，因肺炎入院，按医嘱给予阿奇霉素静脉滴注，用药4天后，输液部位皮肤红肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线。 教学目标 掌握常见输液反应的原因和临床表现。 掌握常见输液反应的护理措施。 了解常见输液反应的种类。 定义 输液反应 是临床使用静脉制剂时引起的或与输液相关的不良反应的总称[1]。 The?infusion?reaction?is?the?g