妊娠期高血压疾病诊治指南(2020完整版).pdf

妊娠期高血压疾病诊治指南 （2020完整版） 妊娠期高血压疾病诊治指南 （2020完整版） 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组在 妊娠期高血压疾 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组在 妊娠期高血压疾 病诊治指南 （2015）》［1］的基础上 ，更新发布“妊娠期高血压疾病诊治 病诊治指南 （2015）》［1］的基础上 ，更新发布“妊娠期高血压疾病诊治 指南（2020）”版本。本指南根据对妊娠期高血压疾病的新的认识 ，参考 指南（2020）”版本。本指南根据对妊娠期高血压疾病的新的认识 ，参考 了美国、加拿大、英国、澳大利亚、国际妇产科联盟 （FIGO）、WHO等 了美国、加拿大、英国、澳大利亚、国际妇产科联盟 （FIGO）、WHO等 最新的相关指南 ［2‐10］，并结合我国国情、临床研究及实践经验 ，遵循 最新的相关指南 ［2‐10］，并结合我国国情、临床研究及实践经验 ，遵循 循证医学理念 ，对有关的治疗方案给出了证据评价 ［11］。本指南更加强 循证医学理念 ，对有关的治疗方案给出了证据评价 ［11］。本指南更加强 调对妊娠期高血压疾病的临床预警和早期识别能力 ，强调早预警、早发现 调对妊娠期高血压疾病的临床预警和早期识别能力 ，强调早预警、早发现 和早干预 ，进一步规范和指导我国妊娠期高血压疾病的临床处理。 和早干预 ，进一步规范和指导我国妊娠期高血压疾病的临床处理。 本指南的循证证据等级及推荐建议 ： 本指南的循证证据等级及推荐建议 ： （1）证据等级 ：①Ⅰ：证据来自至少 1个高质量的随机对照试验 ； （1）证据等级 ：①Ⅰ：证据来自至少 1个高质量的随机对照试验 ； ②Ⅱ‐1 ：证据来自设计良好的非随机对照试验；③Ⅱ‐2 ：证据来自设计良 ②Ⅱ‐1 ：证据来自设计良好的非随机对照试验；③Ⅱ‐2 ：证据来自设计良 好的队列（前瞻性或回顾性）研究或者病例对照研究；④Ⅱ‐3 ：证据来自 好的队列（前瞻性或回顾性）研究或者病例对照研究；④Ⅱ‐3 ：证据来自 不同时间或地点干预措施效果的差异研究 ；⑤Ⅲ ：基于临床经验、描述性 不同时间或地点干预措施效果的差异研究 ；⑤Ⅲ ：基于临床经验、描述性 研究或者专家委员会报告等的专家意见。 研究或者专家委员会报告等的专家意见。 （2）推荐建议 ：①A ：证据适合推荐应用于临床预防 ；②B ：证据较 （2）推荐建议 ：①A ：证据适合推荐应用于临床预防 ；②B ：证据较 适合推荐应用于临床预防 ；③C ：现有的证据间不一致 ；④D ：有一定的证 适合推荐应用于临床预防 ；③C ：现有的证据间不一致 ；④D ：有一定的证 据不推荐用于临床预防；⑤ E ：有相当证据不推荐用于临床预防 ；⑥ L ：没 据不推荐用于临床预防；⑤ E ：有相当证据不推荐用于临床预防 ；⑥ L ：没 有足够的证据 （数量或质量 ）可以提出建议 ，但是 ，其他因素可能会影响 有足够的证据 （数量或质量 ）可以提出建议 ，但是 ，其他因素可能会影响 决策 决策 一、概述 一、概述 妊娠期高血压疾病严重威胁母儿健康和安全 ，是产科常见的并发症 ， 妊娠期高血压疾病严重威胁母儿健康和安全 ，是产科常见的并发症 ， 也是孕产妇死亡的重要原因之一 ，尤其子痫前期‐子痫是导致孕产妇及围生 也是孕产妇死亡的重要原因之一 ，尤其子痫前期‐子痫是导致孕产妇及围生 儿病死率升高的主要原因之一 目前 ，将妊娠相关高血压疾病概括为 4 类， 儿病死率升高的主要原因之一 目前 ，将妊娠相关高血压疾病概括为 4 类， 包括妊娠期高血压 （gestational hypertension）、子痫前期‐子痫 （ pre 包括妊娠期高血压 （gestational hyperten