治疗前列腺炎,试试这几种方法.docx

治疗前列腺炎，试试这几种方法 前列腺是男性独有的腺体， 形似板栗， 很多人都认为吃毛栗 子能补前列腺。 前列腺是男性重要器官， 与人体排尿有密切关系。当患有前列腺炎， 不仅烟酒不能沾， 而且许多辛辣有刺激性的食物也不能食用。而且前列腺炎还会有尿痛尿频等症状。 ★1. 抗菌治疗 前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。 非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象， 经一般疗法治疗无效， 亦可适当采用抗菌药物治疗。 抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡 与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺 - 血屏障，从屏障妨碍水 溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。 上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。 第 1 页 目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。 若无 效继续用 8 周。复发且菌种不变， 改用预防剂量以减少急性发作， 使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应， 如假膜性肠炎、 腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺 炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。 “ 无菌性” 前 列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物， 如喹诺酮类药 物， SMZ-TMP或单用 TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。 I 型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以 口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为 4～ 6 周，期间应对 患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素 2～ 4 周，再评 估疗效。同时辅以非甾体抗炎药， α 受体拮抗剂， M受体拮抗剂 等改善排尿症状和疼痛。 IV 型无需治疗。 ★2. 消炎、止痛药 第 2 页 非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂， 中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇 能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度， 理论上可作为自由基清除 剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用 的辅助治疗方法。 ★3. 物理治疗 前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～ 7 天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。 ★4.M 受体拮抗剂 第 3 页 对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多 但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用 M受体拮抗剂治疗。 ★5. α 受体拮抗剂 前列腺痛、 细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、  膀胱 颈及尿道平滑肌张力都增加， 排尿时后尿道内压增高致尿液反流 入前列腺管， 是引起前列腺痛、 前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用 α 受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。 在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。 α 受体拮抗剂宜用较 长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者 的情况选择不同的 α 受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。 ★6. 前列腺按摩及热疗 第 4 页 前列腺按摩是传统的治疗方法之一， 研究显示适当的前列腺 按摩可促进前列腺管排空， 增加局部药物浓度， 进而缓解慢性前 列腺炎的临床症状。 热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应， 增加前列腺组织血液循环， 加速新陈代谢， 有利于效应和消除组 织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。 ★7. 手术治疗 外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。  前列腺摘 除能够达到治愈的目的， 但是要慎用。 由于前列腺炎通常累及腺体的外周带， 因此，前列腺电切术 （ TURP）难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶， 有助于降低外周带病灶的再感染。 ★8. 其他治疗 包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗， 第 5 页 中医中药治疗等。 第 6 页