监理见证取样送样检验委托单.docx

业主单位 山南地区措美县水利局 承建单位 山南地区市政工程有限责任公司 监理单位 湖南省光辉监理有限公司 质监单位 山南地区水利局水利工程建设质量与安全监督站 样品种类 水泥 样品规格 P32.5 设计等级 样品数量 20公斤 取样时间 2009年 月 日 取样方式 现场取样 送样时间 2009年 月 日 检验项目 1.安定性 2.抗压、抗折强度 3.初、终凝时间 承建单位送样人 年 月 日 监理单位见证人 年 月 日 试验单位收样人 年 月 日 送样地点 西藏自治区水利水电工程质量检测中心 备 注  业主单位 山南地区措美县水利局 承建单位 山南地区市政工程有限责任公司 监理单位 湖南省光辉监理有限公司 质监单位 山南地区水利局水利工程建设质量与安全监督站 样品种类 块石 样品规格 毛石 设计等级 样品数量 200公斤 取样时间 2009年 月 日 取样方式 现场取样 送样时间 2009年 月 日 检验项目 1干抗、湿抗压强度 2.软化系数 承建单位送样人 年 月 日 监理单位见证人 年 月 日 试验单位收样人 年 月 日 送样地点 西藏自治区水利水电工程质量检测中心 备 注  业主单位 山南地区措美县水利局 承建单位 山南地区市政工程有限责任公司 监理单位 湖南省光辉监理有限公司 质监单位 山南地区水利局水利工程建设质量与安全监督站 样品种类 砂子 样品规格 中砂 设计等级 样品数量 200公斤 取样时间 2009年 月 日 取样方式 现场取样 送样时间 2009年 月 日 检验项目 1、细度模度2、含泥量3、云母含量4、有机质 承建单位送样人 年 月 日 监理单位见证人 年 月 日 试验单位收样人 年 月 日 送样地点 西藏自治区水利水电工程质量检测中心 备 注  业主单位 山南地区措美县水利局 承建单位 山南地区市政工程有限责任公司 监理单位 湖南省光辉监理有限公司 质监单位 山南地区水利局水利工程建设质量与安全监督站 样品种类 卵石 样品规格 2~5 cm 设计等级 样品数量 200公斤 取样时间 2009年 月 日 取样方式 现场取样 送样时间 2009年 月 日 检验项目 1、表面密度2、堆积密度3、紧密密度数4、吸水率5、针片状颗粒含量 6、含泥量 承建单位送样人 年 月 日 监理单位见证人 年 月 日 试验单位收样人 年 月 日 送样地点 西藏自治区水利水电工程质量检测中心 备 注  业主单位 山南地区措美县水利局 承建单位 山南地区市政工程有限责任公司 监理单位 湖南省光辉监理有限公司 质监单位 山南地区水利局水利工程建设质量与安全监督站 样品种类 钢筋 样品规格 C 6 设计等级 样品数量 1组 取样时间 2009年 月 日 取样方式 现场取样 送样时间 2009年 月 日 检验项目 1、屈服点2、抗拉强度3、伸长率4、冷弯值 承建单位送样人 年 月 日 监理单位见证人 年 月 日 试验单位收样人 年 月 日 送样地点 西藏自治区水利水电工程质量检测中心 备 注  业主单位 山南地区措美县水利局 承建单位 山南地区市政工程有限责任公司 监理单位 湖南省光辉监理有限公司 质监单位 山南地区水利局水利工程建设质量与安全监督站 样品种类 钢筋 样品规格 C 8 设计等级 样品数量 1组 取样时间 2009年 月 日 取样方式 现场取样 送样时间 2009年 月 日 检验项目 1、屈服点2、抗拉强度3、伸长率4、冷弯值 承建单位送样人 年 月 日 监理单位见证人 年 月 日 试验单位收样人 年 月 日 送样地点 西藏自治区水利水电工程质量检测中心 备 注  业主单位 山南地区措美县水利局 承建单位 山南地区市政工程有限责任公司 监理单位 湖南省光辉监理有限公司 质监单位 山南地区水利局水利工程建设质量与安全监督站 样品种类 钢筋 样品规格 C 10 设计等级 样品数量 1组 取样时间 2009年 月 日 取样方式 现场取样 送样时间 2009年 月 日 检验项目 1、屈服点2、抗拉强度3、伸长率4、冷弯值 承建单位送样人 年 月 日 监理单位见证人 年 月 日 试验单位收样人 年 月 日 送样地点 西藏自治区水利水电工程质量检测中心 备 注  业主单位 山南地区措美县水利局 承建单位 山南地区市政工程有限责任公司 监理单位 湖南省光辉监理有限公司 质监单位 山南地区水利局水利工程建设质量与安全监督站 样品种类 钢筋 样品规格 C 12 设计等级 样品数量 1组 取样时间 2009年 月 日 取样方式 现场取样 送样时间 2009年 月 日 检验项目 1、屈服点2、抗拉强度3、伸长率4、冷弯值 承建单位送样人 年 月 日 监理单位见证人 年 月 日 试验单位收样人 年 月 日 送样地点 西藏自治区水