医院科室整改措施.pdfVIP

竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 医院科室整改措施 篇一：医院质量管理整改措施实施方案 医院质量管理整改措施实施方案 为进一步加强医院管理，规范医疗行为，强化医疗质量，提高医疗水 平，增强服务意识，确保医疗安全，合理医疗收费，推进“以病人为 中心，以提高医疗服务质量为核心” 的医疗质量服务及管理的科学化、 规范化、 标准化持续进程， 在 20XX 年我院开展医院管理年活动的基 础上，现制订以下整改措施实施方案： 一、加强医院管理，依法办院 强化医院管理，依法办院， 依法行医是珍重病人生命、维护病人权益 的保障，也是医院与医务人员维护自身权益、确保医疗安全的需要。 按照卫生部医发 [20XX]139 号文件《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量 为主题”的医院管理年活动的通知》 ，今年医院将继续加强全院医务 人员法律法规教育，学习《中华人民共和国执业医师法》 、《中华人民 共和国护士管理办法》 、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民 共和国母婴保健法》 、《中华人民共和国献血法》、《医院管理评价指南 （试行）》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》、《消 毒管理办法》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《放射性同位素与射 线装置放射保护条例》 等法律法规， 认真贯彻执行国家有关医院和医 竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 务人员执业、传染病防治、医疗技术准入、处方管理、放射防护、消 毒隔离、合理用药等法律法规， 使依法行医成为我院每位医务人员的 自觉行为。 （一）全年医院将集中学习卫生法律法规不少于 10 小时。（二）各科 室要组织全体医务人员每月一次卫生法律法规知识 （内容见上）参学 率 100%。（三）医务科、护理部要督促检查《中华人民共和国执业医 师法》、《中华人民共和国护士管理办法》的执业规范落实。 （四）相 关科室要督促检查 《中华人民共和国传染病防治法》 、《中华人民共和 国母婴保健法》、《医院管理评价指南 （试行）》、《医疗事故处理条例》、 《医疗机构临床用血管理办法》、《消毒管理办法》、 《处方管理办法》、《药品管理法》、《放射性同位素与射线装置放射保 护条例》等卫生法律法规的落实。 （五）医务科等相关科室依据卫生 法律法规把好医疗新技术准入关。 （六）医院在下半年将进行卫生法 律法规的考核，考试及格率 100%。 二、落实岗位责任制，明确分工责任 医院岗位责任制的落实， 是保证各项医疗活动正常运行的保证。 医疗 服务质量的提高、医疗安全的防范、医疗任务的完成、学科建设和发 展、人才培养和管理都有赖于科室管理的到位， 有赖于岗位责任制的 落实。全院医务人员要理清思路，明确责任，认真工作，完成任务。 （一）医务科、护理部、门诊部必须每月总结、分析、汇报医疗质量 和医疗安全工作， 医院领导每季度要专题研究医疗质量和医疗安全工 作。 （二）进一步加强科室主任负责制的落实和督导，将科室各项管 竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 理指标与科主任的月、 年度考核挂钩。 （三）进一步加强临床科室 （包 括医技和病房）、职能科室的各级人员岗位责任制的落实和督导，健 全岗位责任追究制，医院将举办一次岗位责任制知识的考核。