2021年浙江大学研究生院以研究生毕业同等学力申请博士学位资格审查表.doc

TIME \@ "yyyy'年'M'月'd'日'" 2020年5月14日 2021年浙江大学研究生院以研究生毕业同等学力申请博士学位资格审查表 申请号： 浙 江 大 学 研 究 生 院 以硕士毕业相同学力申请博士学位资格审查表 申请人姓名 指导老师姓名 学科专业代码 学科专业名称 学院代码 学院名称 申 请 日 期 浙江大学硕士院印制 说 明 一、本表由申请人本人填写，内容努力争取详尽、清楚。 二、表内所列项目要全部填写，不留空白。 三、此表一式二份学校档案馆、本人各一份。 1、基础情况 姓 名 性 别 出生年月 照 片 籍 贯 民 族 党 派 职 称 身份证号 工 作 单 位 及 职 务 通 讯 地 址 及 邮 编 联 系 电 话（手机） Email 最终学历、日期、院校、专业 获硕士学位日期、院校、专业 学 习 经 历 工 作 经 历 2、现在负担教学工作 任 务 名 称 起止时间 对象、人数 课时、次数 3、现在负担科研工作 项 目 名 称 项目起源 起止时间 任务及排名 4、近五年关键著作及论文 出版著作（含教材、译著）数 发表论文（会议）数 出版著作、教材、译著及发表论文名称 时间 出版单位、刊物及会议名称 作者排序 注：只填写关键科技论文期刊和国际学术会议上发表论文(按等级高低次序填写)。 5、近五年关键结果和专利 获 奖 成 果 数 获 专 利 数 获奖结果（或专利）名称 时 间 获奖等级（专利号）及排名 注：只填写省部级以上获奖结果。 ６、本人自述 （包含申请志向；对外语水平、理论基础、知识结构、业务能力自我评价；对所申请学科、专业了解程度，以后有何计划） 对本人填报材料真实性确实定： 本人署名： 年 月 日 7、审核意见 申请人所在单位推荐意见（政治思想、工作成绩、业务能力等评价；是否同意推荐申请在职攻读博士学位）： 责任人署名： (单位盖章) 年 月 日 导师审核意见： 导师署名: 年 月 日 学院硕士科初审意见： 责任人署名： (单位盖章) 年 月 日 教授组考评意见：（对申请人理论基础、知识结构、学术水平、业务能力及外语水平等各方面素质全方面考评） 考评教授组长署名： 考评组组员署名： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　年　 月　 日 学院接收意见： 分管院长署名： 年 月 日 硕士院审核意见： 经办人署名：