546-医学系招生人数及基层医师人力规划.ppt

醫學系招生人數及基層醫師人力規劃 摘要 全民健保─醫療生態產生很大變化 醫師─醫療體系中最重要的人力資源 醫師人力需求之主要議題─全部醫師供需量 之人力預估及基層醫師之人力需求 醫師人力目標─ (1)以每750人一位醫師為政策目標 (2)醫學系招生以「人口為基準」 (3)醫師生產力 (4)醫師服務年限 (5)健保制度改革方向 (6)各醫學院校教學資院與教育品質 (7)醫療科技發展情況 (8)其他 近年來台灣醫師人力資源增加的趨勢： 超過經建會醫師人力的政策目標，為避免醫師過剩造成社會問題，全國醫學系招生人數上限以1,300名為原則，以後由各醫學校院案評鑑結果作招生人數之調整。 加強一般醫學教育： 建立基層醫師(包括一班內科、家醫科、一般兒科、一般婦產科醫師)之培訓制度，提升基層醫療品質，改善邊遠地區醫師人力不足現象。 社區為導向以病人為中心之整合照護制度： 落實分級醫療與轉診及充實基層醫師人 力，以因應社會的健康需求。 現況陳述 一、醫學系在學及畢業人數 我國設有醫學系的大專院校共11所，兩個中醫學系，畢業生大部分從事西醫工作： (1)國立台灣大學 (2)國立成功大學 (3)國立陽明大學 (4)私立台北醫學院 (5)私立長庚大學 一、醫學系在學及畢業人數 71年至87年： 醫學系畢業生─15,843人 中醫系畢業生2,616人 女性分別有2,288和436人 88年： 醫學系在學人數7,170人 中醫係1,353人 醫學系畢業生987人，中醫係畢業生216人， 共計有1,203人 89年起： 七年內每年畢業人數將可能為1,117人質1,336人 一、醫學系在學及畢業人數 民國39年至民國87年： 中醫師特考及格人數為2,749人，其中66年至75年由1,309人，78年至87年僅有777人，而76年至77年並未舉辦該項特考。 二、醫生人數之地理分布 根據衛生署「醫療機構現況及醫院醫療服務量計」，「台灣 地區歷年醫療機構及其他醫療事業機構職業醫事人員數」 民國88年底： 職業醫師共有28,216人，人口數為22,092,387，平均每位醫師服務783人；同年底中醫師有3,546人；若中西醫師合併計算，88年底我國醫師共有31,762，平均每696人有一位醫師 二、醫生人數之地理分布 以醫療區域統計醫師人數之地理分布，衛生署的統計資料，顯示民國88年底醫師比例： 最高的為「台北醫療區域」─每萬人口為16.179 最低的為「雲林醫療區域」─每萬人口只有7.08 中醫師的分布比例： 「台中醫療區域」最多─每萬人口約3.10 「台北醫療區域」約僅其半數約1.58 最少的是澎湖及金馬兩外島地區，均只有0.34 二、醫生人數之地理分布 以各縣市擁有之醫師人數統計醫師之地理分 布，88年由衛生署統計： 23%的醫師，6467人，在台北服務 9%，2626人，在台北縣執業 台東縣及嘉義縣為台灣島內醫師最少的兩個縣份，各僅有醫師100仁和44人 二、醫生人數之地理分布 以醫師服務區域涵蓋面積之大小，以及特殊與一般 地理環境中醫師人數之比較可知： 「北部地區」土地面積最小，只有7353.40平方公里，但醫師人數最多，中醫師人數亦最多。 「東部地區」土地面積最廣，有8143.82平方公里，而醫師及中醫師人數卻最少。 二、醫生人數之地理分布 「北部地區」的高山面積比例達40.38%，僅次於「南部地區」的34.54%，但醫師分部是最密集的，平均每平方公里有1.78位醫師，比鄰近的台北縣多出了22.40位。 亦屬於「北部地區」的宜蘭及新竹兩縣，各有多達66.19%及40.73%的高山地區，醫師的分部也只比「中部地區」的南投縣和彰化縣、 「南部地區」的嘉義及「東部地區」的台東和花蓮稍微密集，每平方公里各有醫師0.22位及0.23位。 二、醫生人數之地理分布 土地面積最大，高山地區最廣的台東及花蓮縣，每平方公里的醫生人數也是全國最少的兩個縣份，但較特別的是花蓮的高山地區雖較台東為廣，但醫師的密集度卻比台東縣稍高。 另外以雲林為例，說明高山地區佔地較少醫師的分布也未必較為密集，全縣境內僅有4.33%的高山地區，只比彰化和澎湖兩縣多，顯見尚有除了高山以外的其他地理因素影響醫師的分布。 三、醫師之工作場