6传出神经系统药理.ppt

传出神经系统药理概论 ;传出神经系统药理;本堂提纲;神经系统;一、传出神经的解剖学分类 自主神经 交感神经 换元 节前纤维 （植物神经） 副交感神经 节后纤维 运动神经 不更换神经元，直达骨骼肌 ; 传出神经按递质的分类 1．胆碱能神经(释放递质ACh）： ●全部交感神经和副交感神经的节前纤维 ●全部副交感神经的节后纤维 ● 运动神经 ●少部分交感神经的节后纤维（如支配汗腺、骨骼肌血管的神经) 2.去甲肾上腺素能神经(释放递质NA）： 几乎全部交感神经的节后纤维 ;传出神经分类及受体分布示意图;二、传出神经系统突触的化学传递;2. 突触组成;2. 突触的结构;（二）、 传出神经的递质;传出神经系统递质; 乙酰胆碱的生物合成、贮存、释放和消除:;ACh;15;1、NA的合成 与贮存：;NA;18;请总结神经递质的特点;三 传出神经受体的分类、分布 及其效应;受体的类型及分布; 用药理学方法,以配体对不同组织M受体相对亲和力不同,将M受体分为 M1：脑 M2：心 M3：平滑肌，腺体;毒蕈碱（muscarine);N受体： 能选择性地与烟碱（Nicotine）结合的胆碱受体，命名为烟碱受体（Nicotinic receptor）。 分为 N1（Nn）：神经节，肾上腺髓质 N2（Nm）：神经肌肉接头处 烟碱是烟叶(tobacco)中的主要成分。;（+）胆碱受体的效应： M样作用：（-）心脏，血管扩张，血压降低，平 滑肌收缩，腺体分泌增加，缩瞳等 N样作用：（+）N1：肾上腺髓质分泌增加 （+）N2：骨骼肌收缩（+）;M受体效应小结 心脏：抑制（三负：负性肌力、负性频率、负性传导） 腺体：分泌增加 眼睛：缩瞳、降眼压 胃肠平滑肌收缩 利于消化 ; 2.肾上腺素受体： 能与肾上腺素（AD）或去甲肾上腺素（NA，NE）结合的受体称为肾上腺素受体，分为α,β两型。 α受体：α1：突触后膜，皮、黏、内脏血管 α2：突触前膜，反馈抑制 β受体：β1：心脏 β2：血管、支气管 ;28;2.（+）肾上腺素受体的效应： α型作用：血管收缩，扩瞳等 β型作用：（+）β1R：心脏（+）等 （+???β2R：支气管扩张等 ;; 机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经的双重支配，在多数情况下，此两类神经兴奋所生产的效应是相反的、相互拮抗的，平衡之中，这有利于调节机体的功能。 ; 激动药( agonist)—与受体结合后能激动受体 呈拟似递质作用 阻断药(blocker)—与受体结合后不激动受体，阻断递质与受体结合 ;2. 影响递质的化学传递;五、传出神经系统药分类 拟似药: 拟胆碱药 拟肾上腺素药 拮抗药: 抗胆碱药 抗肾上腺素药;重点问题： 1．传出神经系统根据释放的递质不同可以分为几类，各类分别包括哪些神经 2、试述乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、贮存、释放和代谢过程 3、M、N、α、β受体的分布及激动时的效应？