7细菌感染与免疫.ppt

细菌的感染与免疫;少数细菌总有致病性;正常菌群（normal flora);;;肠道的正常菌群;正常菌群生理学意义;占位性生物屏障作用;条件致病菌（conditioned pathogen) 机会致病菌（opportunitistic pathogen) 有些细菌在正常情况下并不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。 致病条件 寄居部位的改变 免疫功能低下 菌群失调（dysbacteriosis） 菌群失调症或菌群交替症（microbial selection and substitution） 二重感染：金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌等;第二节 细菌的致病机制;细菌的致病机制;侵袭力指病原菌突破机体的防御机能，并能在机体内定居、生长繁殖、蔓延扩散的能力。 包括： 菌体表面结构：菌毛等粘附因子、荚膜 侵袭性酶;(1) 黏附素 G-为菌毛,受体是糖类。 G+为菌体表面的突出物,如A型链球菌的膜磷壁酸,受体是类蛋白和糖蛋白。 (2) 荚膜和微荚膜 荚膜和微荚膜具有抗吞噬、抗体液中杀菌物质的作用,使病原菌能留在宿主体内迅速繁殖,产生病变。 ;(3)侵袭性酶 属胞外酶,在感染过程中协助病原菌 抗吞噬或扩散。;（二）毒素（toxin); 蛋白质 毒性作用强 选择性强 理化稳定性差 抗原性强 ;分子结构： 多数外毒素的分子结构为A-B模式，即由A和B两种亚单位组成。A亚单位是外毒素活性部分，决定其毒性效应；B亚单位无毒，能与宿主靶细胞表面的特殊受体结合，介导A亚单位进入靶细胞。 A或B亚单位单独对宿主无致病作用，因而完整性是致病的必要条件。;;细菌;;;内毒素 endotoxin;脂多糖 LPS lipopolysacharide 菌体裂解释放 化学稳定性 不能成为类毒素 免疫原性弱;;内毒素 endotoxin;外毒素与内毒素的对比;二．细菌侵入的数量 （Amount of bacterial invasion）;感染途径;细菌;抗感染免疫机制;一、非特异性免疫（Nonspecific immunity）;吞噬细胞的吞噬杀菌过程;杀伤机制;杀伤机制;吞噬作用的后果;体液因素;二. 特异性免疫（Specific immunity）;抗体-抗胞外菌的作用;抗胞内菌的感染免疫;一、感染的来源（Origin of infection）;呼吸道传播 消化道传播 血液感染;感染的类型(结局);显性感染apparent infection ( 传染病) 宿主细胞受到不同程度的损害，生理功能发生改变，??出现一系列的临床症状和体征 1．急性感染（acute infection） 2．慢性感染（chronic infection） 1 ．局部感染（local infection） 2 ．全身感染（generalized infection； systemic infection） ;毒血症（toxemia） 细菌在局部繁殖，不入血，仅外毒素入血引起全身中毒症状 菌血症（bacteremia） 病原菌由原发部位侵入血流，但未在血中大量繁殖，到达其它部位，再繁殖致病。 败血症（septicemia） 细菌侵入血流后并在血中大量繁殖，产生毒性产物，造成机体严重损伤和全身中毒症状者。 脓毒血症（pyemia） 化脓性细菌入血，在其中繁殖，又播散至其他许多组织或器官，引起转移性化脓病灶 内毒素血症（endotoxemia）;带菌状态;Thanks！