2020年（安全生产）危险化学品从业单位安全生产标准化评审申请书.pdf

（安全生产）危险化学品从 业单位安全生产标准化评 审申请书 危险化学品从业单位安全生产标准化 评审申请书 企业名称： 新乡海伦颜料有限公司 一、企业信息 单位名称 地址 性质 □国有□集体□民营□私营□合资□独资√其它 法人代表 电话 邮编 电话 传真 联系人 手机 电子 是否倒班 倒班人数及方式 信箱 √是□否 员工总数 厂休日 可否占用 1 ．本次申请的评审为：□一级企业□二级企业√三级企业 2 ．安全生产标准化牵头部门： 3 ．计划评审时间： 4 ．企业的相关负责人（经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全生产标准化负责人） 姓名 职务 姓名 职务 姓名 职务 5 ．申请企业主要化学品名称、用途、数量（年用量）： 名称 用途 数量（Kg ） 属性 8 ．如有分支机构或多个现场（包括临时现场），请填写以下内容 名称 地址 联系人 员工数 电话/传真 主要业务活动描述 无分支机构 二、有关情况说明 1 ．近五年（一级企业）或近三年（二级企业）或近一年（三级企 业）发生生产安全事故的情况： 2 ．可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务： 无 3 ．安全、职业健康主要业绩： 4 ．有无特殊危险区域或限制的情况： 无 三、其他信息、文件资料 1 ．是否同意遵守评审要求，并能提供评审所必需的信息？√是□ 否 2.在提交申请时,请同时提交以下文件： 1）企业简介（企业性质、地理位置和交通、生产能力和规模、从 业人员、企业下属单位情况等）； 2）厂区平面示意图； 3）安全生产规章制度（电子文档）； 4）组织机构图； 5）重大风险清单； 6）重大危险源清单； 7）关键装置和重点部位清单； 8）自评报告。 企业自评得分： 法定代表人签名：（申请企业盖章） 日期：2011 年月日 危险化学品从业单位安全生产标准化 自评报告 企业名称： 新乡海伦颜料有限公司 □ 自评/□考核汇总表 1 法律和法规（100）（自评/考核得分分） 应 实 不 符 备 考核要素 考核内容 得 得 合项 注 分 分 1.建立识别和获取适用的安全生产法律 法规、标准及政府其他有关要求的管理制 度 2.明确责任部门、获取渠道、方式； 3.及时识别和获取适用的安全生产法律法 1.1 法律法规和标