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高等学校教师 专业技术职务任职资格申报表 单 位 安徽中医药大学 姓 名 XXX 从事专业 中药学 现任专业 技术职务 申 报 任职资格 副教授 晋升类型 正常 填表日期： X 年 X月 X日 安徽省教育厅制 填表说明 本表供评审高等学校教师和实验系列专业技术任职资格 使用，填写内容需经基层单位或相关部门审核。 表格打印或手写。手写一律用蓝黑或黑色水笔填写，内容 要具体、真实，字迹端正、清楚，不得涂改。 表中有关栏目请按表下的说明填写。 从事专业：填一级学科。 晋升类型：正常、破格、转评、评转、靠评。 申报人必须使用统一的申报表，自制表格不予受理 4、基本情况 姓 名 现名 XX 性另S 男 民族 汉 贴照片 曾用名 \ 出生年月 1985.08 出生地 安徽淮北 政治面貌 中共党员 参加工作时间 2002.07 健康状况 良好 现工作单位 安徽中医药大学药学院 党政职务 现专业技术冈位 高校教师 现专业技术职务 讲师 现专业技术职务资格取得时间 2010.07 现专业技术职务聘任时间 2010.07 2016.07 职称外语等级考试情况 免试 计算机应用能力考试情况 免试 本科及以上学历 入学至毕业时间 学校 专业 学制 学位 毕（结、 肄）业 1998.09 — 2002 07 药理学 4年 学士 / ■ 1 / 11 - 毕业 2005.09 — 2008 07 药理学 3年 硕士 毕业 参加何学术团体 任 何 职 XX学会理事  、继续教育情况 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起止时间 主要内容 学习地点 获结业、毕业证书 证明人 2005.02 — 2005.12 XX培训 安徽合肥 结业证书 XX 取得同等学力申请硕士学位进修班省级结业证时间 \ 三、工 作 经 历 起止时间 单位 从事何种 专业技术工作 职务 2002.07 — 2010,07 安徽中医药大学XX学院 XX教研室 高校教师 助教 2010.07 — 2016,07 安徽中医药大学XX学院 XX教研室 高校教师 讲师  四、任现职以来教学工作情况 （一）授课情况 起止日期 讲授课程名称 学生人数 总学时数 备注 示例 2012/2013-1 学期 内科学 诊断学 60 60 32 28 专业基础课 主干课程 授课情况只认定：教务处、研究生学院、 继续教育学院下达的教学工作任务。申 报教师提供授课进程表或教学工作量统 计表，教务处要留存 1份。 注意：此栏填写公共课教师要体现系统 担任过1门以上公共课、公共基础课的 讲授工作，且年平均承担教学的课堂讲 授时间满200教时；专业课教师须体现 系统担任过2门以上课程的讲授工作（1 门为专业基础课或主干课程）。否则视为 不合格。 此栏中应注 明主干课 程、专业基 础课程  （二）教学考核情况 学年度 考核情况 学年度 考核情况 2012/2013 （此栏教务处填写） 2015/2016 2013/2014 2014/2015 2015/2016 （三）教学效果情况 名称 时间 类别 （四）承担教学研究项目情况 名称 立项单位 时间 类别 排名 完成情况  医学院校青年教师教学能力 提升路径研究 对照教人【2009】1号文件附表5 填写。申报教师提供材料原 件，教务处留存复印件。 安徽省教育 厅 2012.07 省级 2/7 结题 （五）获教学成果情况 名称 授奖单位 时间 类别 排名 1、病案分析法在内科学教学 中的应用。省级教学成果 二等奖 对照教人【2009】1号文件附表 6填写。申报教师提供材料原 件，教务处留存复印件。 安徽省教育厅 2013.07 省级 3/6 （六）专业实践业绩情况 业绩内容 时间 类别 排名 对照教人【2009】1号文件附表7填写，主要指体育艺 术类老师。申报教师提供材料原件，教务处留存复印件。  （七）学术讲座情况 名 称 对象 时间 地点 申报教师提供讲座主办单位的邀请函 等原件，教务处留存复印件。 （八）指导研修情况 指申报教师指导青年教师、研究生等情况，申报教师提供材料原件，教务处留存复印 件。 学校教务 部门审核 意 见 1、任现职以来承担教学工作总学时数 教务处填写，年 平均学时数教务处填写，同教研室年平均学时数教务处 埴写。 2、其它栏目审核情况：教务处填写 负责人： （签名盖章） 公章 年 月 日 说明：1、在授课情况的备注栏中应注明主干课程、专业基础课程； 2、教务部门审核意见包含对所填写的教学工作情况所有内容真实性的认定。 五、任现职以来科研工作情况 （一）承担科研项目情况 名称 立项单位 时间 类别 排名 完成情况  1. ********问题的研究 安徽省教育 2011.07 四类 主持， 已结题， 厅 女口 是 如未结