简述低血糖的临床表现及低血糖的处理编订.docxVIP

精心分享 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 简述低血糖的临床表现及低血糖的处理 低血糖的临床表现：严重的饥饿感，发抖，出虚汗，肌无力，肢冷，头晕，嗜睡，心跳加快，，面色苍白，视力模糊，手足和嘴唇麻木或刺痛，焦虑不安，情绪不稳，神智不清甚至昏迷等。. 发生低血糖时，轻症者，一般经口喂食糖果、糖水等食物即可缓解，疑似低血糖患者，应立即抽血做相关检查，并马上供糖，不必等检查结果。.立即静脉注射50%葡萄糖60—150Ml，多数能立即清醒继而进食，未恢复者反复注射直至清醒；若神智仍不清者，可给以氢化可的松100mg静脉推注后看情况给予100mg加入500ml葡萄糖中静滴。.或给以高血糖素0.5—1ml肌肉注射。 患者的权利内容 平等的医疗护理权利；知情同意权；要求守密权；监督医疗护理权；因病休息和免除一定的社会责任和义务；了解医疗费用支配情况的权利；投诉的权利 3 医疗事故的内容 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律 部门规章和诊疗护理规范 常规，过失造成病人人身损害的事故 4 《医疗事故··》医疗事故分几级 分四级 一级造成患者死亡 重度残疾 2级造成患者中度残疾器官组织损伤导致严重功能障碍 3级造成轻度残疾器官组织损伤导致一般功能障碍 4级造成患者明显人身损害的其他后果 5 防范医疗事故的道德要求 1做到主动关心病人，尊重病人，维护病人的利益和安全，保护病人的隐私等；2善于助人为乐 与他人合作的工作作风；3崇高的道德情感同情 责任 事业情感；4良好的职业道德形象；刻苦学习积极进取 6 医院常见不安全因素几方面 物理性损伤；1机械性 2温度性3压力性4放射性 化学性损伤；由于化学药物剂量过大或浓度过高 用药次数过多用药配伍不当等引起的损伤 生物性损伤：微生物 昆虫造成的伤害。 医源性损伤；义务人员言谈及行为上的不慎而造成的患者生理或心理上的损伤 7．保留灌肠的注意事项 a.在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度；b灌肠前嘱咐患者先排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间；c肛门、直肠、结肠手术后的患者及排便失禁的患者不宜保留灌肠。 8．急性尿潴留导尿时的注意事项 A导尿时应使尿液慢慢排出，防止膀胱内压迅速降低而引起膀胱内出血；b导尿应遵守无菌操作；c前列腺曾生病人导尿有困难时采用弯头导尿管；d如估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管；e导尿管留置期间应每日清洁尿道口，引流系统应每日更换。 9.使用青霉素最严重的反应及其临床表现 过敏性休克。临床表现有喉头水肿， 支气管痉挛性哮喘、循环衰竭、血压下降、惊厥、昏迷等。 10. 青霉素皮试结果的判断 阴性（—），20分钟后注射部位勿红晕，周围不红肿，无自觉症状。阳性（+），注射部位出现红晕和周围红斑直径大于1厘米或红晕.周围有伪足。严重时可出现过敏性休克。在观察反应的同时，应询问有无胸闷气短，皮肤瘙痒，四肢发麻等过敏症状，预防青霉素过敏反应的发生。 11.简述进行肢体包扎后，判断血液循环是否障碍的方法 用力压甲床使成白色，放松压力后，甲床迅速恢复粉红色，表示血流正常。如不能恢复，颜色苍白，发亮发绀，表示血液循环出现障碍。 12.使用约束用具时的注意事项 保护性制动措施，只宜短期使用，在可用可不用的情况下，尽量不用；使用时，应放衬垫，松紧适宜，对局部定时放松，进行局部按摩，以促进血液循环，每2小时为病人变换体位一次，并保持病人肢体的功能位；当意识不清的病人仰卧时，应使头侧向一边，以防止发生呕吐时，有引起吸入性肺炎的危险。 13.洗胃时每次灌入量以300——500毫升为限的依据 灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出而引起窒息的危险，同时还易产生急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收。突然胃扩张又易兴奋迷走神经，引起反射性心跳骤停，故对患有心肺疾病患者，更应重视。 13.柏油样便的产生及临床意义 柏油样便指血液中血红蛋白的贴经肠道硫化物作用形成硫化铁所致，大便颜色为漆黑色、稀薄、粘稠、发亮并伴有恶臭味。临床意义：常提示上消化道出血，出血量50——70毫升可出现黑便，如为柏油样便且持续2——3天，说明出血量至少为500毫升。 随着医学模式的转变，护理工作所发生的变化 护士的工作职责不断扩展，护理工作已渗透到人生命全过程中，护理任务包括促进和保持健康 预防疾病 协助康复减轻痛苦，护理服务对象从针对病人扩展到包括健康的人，护士的工作范围不断扩大，包括医院内的临床护理 社区护理及护理教育等。欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集