上课课件 《食品营养学》刘巧芝.ppt

第三节 营养与肥胖症 肥胖症是指机体能量摄入量超过能量消耗量，体内脂肪（脂肪是机体内重要的能量储存形式）堆积过多和分布异常导致的体重过重，呈现为脂肪细胞体积增大和(或)脂肪细胞数目增多。最基本的表现是体重增加，超过标准体重。 体重超过标准体重10%为超重， 超过20%为肥胖，超过40%为 过度肥胖。发达国家中肥胖症 发病率较高。 一、肥胖症的分类 按照肥胖症的病因和发病机制，可将其分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症。 单纯性肥胖症是遗传因素和不良行为与生活方式因素共同作用的结果，是一种慢性代谢异常疾病，可发生于个体的任何年龄阶段。单纯性肥胖症通常是糖尿病、高血压、脑血管意外的危险因素。 继发性肥胖症系由某种疾病所引起的，如下丘脑病变、垂体病。 二、肥胖症的症状 1.肥胖的一般表现 轻度肥胖症患者一般无明显症状，中度、重度肥胖症患者可出现气喘、气急、关节疼、肌肉酸痛、焦虑、抑郁、孤独、自卑等。患者代谢率较高，容易出汗。 2.内分泌代谢紊乱 通常男性体内的脂肪集中分布在腰腹部，有人称之苹果形肥胖；女性体内的脂肪则易堆积于腰部以下，称为梨形肥胖，苹果形肥胖比梨形肥胖更易发生代谢综合征。 3.消化系统紊乱 肥胖症患者常见有消化不良，因其脂肪代谢活跃，大量游离脂肪酸进入肝脏，极易出现脂肪肝，并出现肝功能异常。 4.并发症 肥胖症患病率升高时，与之密切相关的一些疾病，如心血管疾病、高血压病、糖尿病的患病率也随之升高。 三、肥胖的危害 肥胖对健康的影响从慢性疾病到严重的并发症乃至死亡，大大降低了生命与生活的质量。由肥胖引起的慢性疾病有Ⅱ型糖尿病、心血管疾病以及某些癌症，Ⅱ型糖尿病和高血压的风险随其肥胖程度的增加而增加。 肥胖发生年龄越小，肥胖病史越长，导致成年后患糖尿病、高血压、高血脂、冠心病的可能性越大。 肥胖也是诱发中风、胆石症等疾病的危险因素。过度肥胖的女性，常常会有体内雌激素异常，月经不调，不育等症状，甚至诱发乳腺癌、子宫内膜癌等致命性疾病。 四、肥胖形成的原因 （一）遗传因素 （二）饮食异常 （三）神经内分泌因素 （四）能量代谢异常 五、肥胖的预防与治疗 （一）肥胖的预防 1.控制能量 2.限制脂肪 3.限制碳水化合物 4.蛋白质摄入要充足 5.保证维生素和矿物质的摄入 6.限量饮酒 7.养成良好的饮食行为习惯 8.推荐食物选择 (1)宜用食物。 (2)忌用食物。 （二）肥胖的治疗 食物疗法为第一方法，必须减少热量，尤其是限制米饭、糖质，增加蛋白质、蔬菜、水果的量，脂肪要适当限制，可依照肥胖程度及患者的协调度来决定。5～6岁的孩子若过于肥胖，一日内所摄取的热量应限制在1200kcal以内。 1.减重的饮食推荐 2.减重体育锻炼的建议 有规律地适度运动，增加常规性的运动，而非剧烈运动。 3.其他方法 药物和手术治疗法一般用于过度肥胖个体。 第四节 营养与肿瘤 肿瘤是指在多种内在和外在的致癌因素的共同作用下，一些组织细胞异常增生而形成的新生物。肿瘤细胞和正常细胞相比，有结构、功能和代谢的异常，具有超过正常的增生能力，这种增生与机体不相协调。 肿瘤可发生于许多器官组织，根据肿瘤的特性、对健康的危害、对生命的威胁程度可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。 综合多年研究结果，环境因素可能是肿瘤发病的重要因素，但营养、饮食习惯和膳食组成是癌症发病因素的一个很重要的方面。 男女最常见的癌症类型有所不同： 女性：乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌以及宫颈癌。 男性：胃癌、肝癌、肺癌、食道癌、结肠癌、直肠癌以及前列腺癌。 一、营养对肿瘤的影响 （一）营养相关因素 1.能量 2.脂肪 3.蛋白质 4.碳水化合物 5.维生素 （1）维生素A或β （2）维生素C在体内外均能阻断N （3）维生素E也能阻断N （4）B族维生素及抗脂肪肝物质 6.矿物质 膳食中的矿物质与肿瘤的发生和防治有密切关系。 （1）锌、铁的摄入过高和过低时都将降低机体的免疫力，具有抑制和诱发癌症的双向性。 （2）硒是谷胱甘肽过氧化酶的重要组成部分，能清除氧自由基，保护细胞膜和线粒体膜的结构和功能，还有加强免疫功能的作用，是防止癌症发生潜力很大的元素。 （3）碘过多和缺乏都可增加患甲状腺癌的危险性。 7.饮酒、吸烟 大量饮酒可增加肝脏负担，导致肝功能失常，增加肝癌发生的可能性。饮酒可增加口腔癌、咽癌、食管癌、乳腺癌、甲状腺癌等的发生率。乙醇和烟草的致癌因素起协同作用，可成倍地增加肿瘤的发生率。 （二）饮食习惯 1.宜用食物 （1）多选用含膳食纤维较多的食物，如各种新鲜蔬菜（芹菜、油菜、茭白等）。 （2）多摄入含蛋白质（特别是优质蛋白质）较多的食物，如蛋类、奶类、豆类及其制品。 （3）选择含抗氧化营养素较多的食物，如新鲜蔬菜、水果等。 （4）增加有提高人体免疫功能的食