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郑 州 大 学 接收推荐免试攻读硕士学位研究生申请表 申请类别：□科学学位研究生 □专业学位研究生　　　填表日期： 姓 名 ? 性别 ? 出生日期 年 月 日 照 片 所在高校、院系和所学专业 通讯地址 ? 邮 编 ? 联系电话 ? E-mail ? 申请院系和专业 身份证号码 ?? 主要学习和工作经历（自高中起）： 何时何地获得何种奖励或荣誉： 何时参加过哪些科研工作，有何成果（发表论文、出版专著等）： 外语程度： 申请人所在高校院系推荐意见： ? 申请人所在专业共　　人，排名第　　名。 ? 院系负责人签名：　　　　　　　　院系（盖章）： 申请人所在高校教务部门意见（请注明是否获得学校推荐免试资格）： ? ? ? 教务部门负责人签名：　　　　　　　　　教务部门（盖章）： 申请人个人陈述（限1000字以内） （介绍个人学术背景、曾参与过的科研工作、科研学术兴趣等攻读硕士研究生的学习和研究计划、其它特长及对于申请有参考价值的内容。专业学位研究生可根据自己的知识背景优势、陈述对学科专业的兴趣和对未来职业规划的设想等） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 本人保证，以上所填内容（包括本人所提供的所有申请材料真实，本人对此承担一切责任。 申请人签字： 年 月 日 ? 接收单位意见 ? ?院系意见： ? ? ? 主管院长（主任） 院系（盖章） 签 字： 年 月 日 ?研究生院意见： ? ? ? 研究生院（盖章） 年 月 日