泌尿男性生殖系统的其它的疾病.ppt

主要内容;良性前列腺增生症; 内容提要;良　性 Benign 前列腺 Prostatic 增　生 Hyperplasia ;（二）病因： 老龄 有功能的睾丸（雄激素）;（三）病理： 移行带腺体、结缔组织、平滑肌增生 梗阻程度与增生体积不成正比 远期可出现膀胱、肾脏损害;泌尿男性生殖系统其它疾病;BPH大体标本;排尿期症状：排尿困难、尿线变细、尿痛、血尿 储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多 长期高腹压导致疝、痔疮;（五）诊断： 典型临床表现 由美国泌尿外科协会（AUA）设立的前列腺症状评分 IPSS（ international prostate symptom score）是对前列腺增生患者的症状进行客观评估的依据 。;国际前列腺症状评分(I-PSS);前列腺特异性抗原 血清肌酐水平 直肠指诊;B超 直接测定前列腺大小、内部结构 测定残余尿 经直肠超声更为精确 静脉肾盂造影;尿动力学 1、尿流率测定 最大尿流率 正常男性>20-25ml/s，女性>25-30ml/s MFR<15ml/s说明排尿不畅； MRF <10ml/S则排尿梗阻严重 2、膀胱压力容积测定 3、排尿时压力/尿流率测定 4、尿道压力分布测定 5、括约肌肌电图;膀胱镜检查;鉴别诊断： 前列腺癌 尿道狭窄 神经原性膀胱;（六）治疗： 1、等待观察 2、药物治疗;α-受体阻滞剂: 哈乐、桑塔、可多华 5α-还原酶抑制剂: 保列治、爱普列特 植物花粉类: 舍尼通 中医中药治疗;3、手术;手术方式： 经尿道前列腺电切术 耻骨上前列腺摘除术;精索静脉曲张;精索静脉的解剖走行;临床表现;泌尿男性生殖系统其它疾病;泌尿男性生殖系统其它疾病;泌尿男性生殖系统其它疾病;泌尿男性生殖系统其它疾病;治疗;鞘膜积液;按所在部位分四型;临床表现;泌尿男性生殖系统其它疾病;鉴别诊断;治疗;隐睾;泌尿男性生殖系统其它疾病;临床表现和诊断;治疗;尿道下裂;分型： 冠状沟型、阴茎体型、阴囊型、会阴型;临床表现和诊断;治疗;泌尿男性生殖系统其它疾病;多囊肾;病因;临床表现和诊断;查体：肾脏触诊 辅助检查：血、尿常规，肝、肾功能 超声、CT、同位素肾图