第九章抗过敏药和抗炎药.pdf 54页

第九章 抗过敏药和抗炎药 面部炎症引起局部组织的红肿热痛和功能障碍 , 可直接或间接 影响整体形象和生活质量 , 与之相伴随的全身反应会给机体带来损 害 , 给患者带来极大的痛苦。 常见的细菌、病毒感染等生物性因素 , 各 型免疫反应 , 晒伤、烫伤等理化因素 , 能够导致组织损伤的任何因素 都可以引起炎症。 致炎因子可直接干扰破坏细胞代谢 , 但主要是通过 炎症介质的作用导致细胞变性和坏死 , 组织发生变性、 渗出和增生的 病理变化。西药主要是通过抑制炎症细胞的趋化、游走和聚集 , 抑制 炎症介质的释放和其致炎作用 , 缓解临床症状。常用的药物有 : 抗组 胺药、过敏介质阻释药、抗炎药。中药从清热解毒、祛风活血、除湿 止痒、生肌敛疮等方面入手 , 根据病情辨证论治。两类药物均可用于 治疗荨麻疹、湿疹、日光性皮炎、过敏性皮炎等疾病 , 从而减轻患者 身体和心理上的痛苦。 过敏反应是指人体与异物抗原物质接触后发生的不正常免 疫反应，常导致生理功能紊乱或组织的损伤。 主要起因是过敏反 应患者体内产生了过多的一种抗体， 称为免疫蛋白 E(lgE) ，它可以和 环境中的致敏物质 （抗原）起反应， 刺激机体释放某些过量的化学物 质(如组织胺、白三烯等 )，继而产生各种症状。任何人都可能发生变 态反应，但如果父母一方或双方是过敏体质， 则子女发生变态反应的 可能性会大大增加。 全球的变态反应的患病率大约为 25% 。生活中最 常见的过敏原有： 吸入物如花粉、 动物的毛发皮屑、 室内尘土、 尘螨； 食物如鱼、蛋、奶及坚果实等；接触性如羊毛、染料、化妆品、金属 制品、化学制品、乳胶手套；注入性如昆虫叮咬毒液及某些药物。 当皮肤或黏膜接触某些致敏物质后，可发生变态反应性皮肤病， 主要 表现为：皮肤红斑、丘疹、水疱糜烂，有瘙痒和痛感 。还有过敏 性支气管哮喘、鼻炎等。 (看过敏的危害片 ) 在医学美容领域应用的抗炎药主要是消除炎症的局部症状。 抗炎 药主要分为甾体类抗炎药和非甾体类抗炎药， 甾体类抗炎药包括糖皮 质激素类等，非甾体类类固醇抗炎药包括抗组胺药、抗 5-羟色胺药、 抗激肽药等。 第一节 抗过敏药 用于治疗过敏反应的药物称为抗过敏药物。 目前认为，过 敏反应的各种症状是由过敏递质引起的， 如：组胺、 嗜酸性粒细 胞、 白三烯 等。特别是组胺， 所以抗组胺类药物是抗过敏药物的 大部分。组胺是过敏反应中的一种重要化学递质，它通过激动 1 2 3 1 H - 、H- 、H- 组胺受体产生效应。 H- 受体激动的效应器多使支气 管和胃肠平滑肌收缩、心房肌收缩加强、血管平滑肌舒张。