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分项工程报验单
工程名称: 宝兴县灵关镇大渔村
3 组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程
合同号
NO
:施
致: 四川省煤田地质工程勘察设计研究院 (监理单位)
我单位已完成了 截水沟 分项工程浆砌施工,按设计文件及有关规范、验评标准进行了自
检,质量合格,请予以审查和验收。
承包单位(章) : 四川省地质工程勘察院
项目经理:
日期:
年 月
日
审查意见:
□ 所报隐蔽工程的技术资料齐全 / 不齐全,且符合 / 不符合要求,经现场检测、核查合格 / 不合格,
同意 / 不同意隐蔽。
□ 所报分项工程的技术资料齐全 / 不齐全,且符合 / 不符合要求,经现场检测、核查合格 / 不合格,
同意 / 不同意进行下道工序。
□ 所报分项工程的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆 / 砼试块强度试验报告未出具,
暂同意进行下道工序施工,待砂浆 / 砼试块试验报告补报后,予以质量认定。
□ 所报分项工程的技术资料齐全 / 不齐全,且符合 / 不符合要求,经现场检测、核查合格 / 不合格。
项目监理机构:
监理工程师:
日期: 年 月 日
说明:本表由承包单位填写,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
截水沟基础开挖施工报验申请表
工程名称:宝兴县灵关镇大渔村 3 组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO :施
致: 四川省煤田地质工程勘察设计研究院 (监理单位)
我单位已完成了 截水沟基础开挖 工作,现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。
附件: 1 、截水沟基础开挖施工记录表
2、截水沟基础开挖施工质量自检记录表
3、截水沟基础验收记录表
承包单位(章) : 四川省地质工程勘察院
项目经理:
日期: 年 月 日
审查意见:
项目监理机构:
监理工程师:
日期:
年 月
日
本表用于工序和其它无专用表格的报验申请。
截水沟基础开挖施工记录表
工程名称:宝兴县灵关镇大渔村
3 组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程
合同号NO
:施
分部工程名称
截水沟工程
分项工程名称
基础开挖工程
序号
施工控制项目
允许偏差值
施工记录
备
注
1
平面位置( cm)
± 30
2, 5,8
用全站仪测, 每长 100m
测 3 处,且不少于
3 处
2
断面尺寸( cm)
不小于设计
符合设计要求
钢尺量
上下测 2 个断面
3
基底高程( mm)
± 20
1, 12, 18
用全站仪测, 每长 100m
测 3 处,且不少于
3 处
4
基底土质
原状土
碎石土
肉眼观察
5
施工记录(施工时段、施工方法、施工情况等) :
施工时段: 2013.6.17 开始开挖截水沟基础, 2013.6.18 施工完毕。
施工方法:依据设计坐标,使用全站仪逐点放出各截水沟中轴线、轮廓线和开挖边线位置,做
好纵横轴线控制点,并用 50m钢尺校核,中轴线和边线用 Φ 8 钢筋定位,排水沟基槽按 1:0.5 放坡开挖。
施工情况:无。
记录: 审核: 日期: 年 月 日
截水沟基础开挖施工质量自检记录表
工程名称宝兴县灵关镇大渔村
3 组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程
合同号
NO :施
分项工程名称
截水沟工程
工序名称
截水沟基础开挖
序号
检查(测)项目
质量标准
检验记录
自检方法
1
断面尺寸( cm)
不小于设计
钢尺量
符合设计要求
上下测 2 个断面
2
垂直度(%)
<1.0 H
符合设计要求
重锤尺量
测四角点
3
轴 线 偏 位( mm)
± 20
2, 5,12
钢尺量
4
基础沉渣
清理干净
肉眼观察
5
基底土质
原状土
肉眼观察
小结:
1、 排水沟基槽按 1:0.5 放坡开挖。
2、 排水沟位置在施工中必要时可根据实际地形情况进行适当的调整, 但要求水沟移位后仍保
持轴线线形连续。
3、为使沟底线顺直、防止排水沟内局部积水及局部减小坡率等,水沟施工时应对其布设的位置进行适当的削填方,以保证设计坡率。
记录: 日期: 年 月 日
截水沟基础验收记录表
工程名称
宝兴县灵关镇大渔村
3 组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程
合同号
承包单位
四川省地质工程勘察院
NO
:施
单位工
宝兴县灵关镇大渔村
3 组坡坡上
程名称
截水沟
分部工程名称编号
编号
不稳定斜坡应急治理工程
分项工
程名称
基础开挖
验收工程部位
基础
编号
验收工
人工基础开挖
申请开工工序
浆砌块石
序名称
开挖
断面
图
开挖长 110 米,平均宽度 0.85 米,平均高度 0.65 米,土质为碎石土
地质
意见
联合
检验
意见
联检单
监理单位
设计单位
勘察单位
施工单位
建设单位
位
参检人
签名
日期
说明:本表一式五份,签证后参检单位各一份,留作工程支付签证和质量评定资料备查。
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