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一、判断题 （正A 错 B） 1、骨癌或食道癌的晚期病人常有的左锁骨上淋巴结的肿大。 【诊断】 答案： A. 由于锁骨上区，特别是左侧，是全身淋巴液汇流入大静脉之处，身体各部位的 癌，都可能转移到锁骨上淋巳结. 2、阴道后穹与直肠子宫陷凹之间仅隔以阴道壁和腹膜。 【解剖】 答案： A. 直肠子宫陷凹又称 Douglas 腔。 是腹膜在直肠与子宫之间移行形成的陷凹， 是 立位和半卧位时女性腹膜腔的最低部位， 与阴道穹后部仅隔阴道后壁和一层腹膜。 腹膜腔的 积液常积于此，可经阴道穹后部穿刺或引流。 3、躯干、四肢痛、温触觉传导路的第二级神经元在延骨髓的薄束核和楔束核内。 答案： B. 躯干、四肢的痛、 温觉和粗触觉传导通路的第 1 级神经元为位于背根神经节的 脊神经节细胞，第 2 级神经元为脊髓后角神经元； 4、血细胞比容是指血细胞与血管容积之比。 【生理】 答案： B 。血细胞比容是血细胞在全血中所占的容积百分比，称血细胞比容。 5.组织发生化生，则意味着癌变。 【病理】 答案： B 。化生 (metaplasia) 是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。并非由 已分化的细胞直接转变为另一种细胞， 而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而 成，一般只能转变为性质相似的细胞。 机体的一种组织由于细胞生活环境改变或理化因素刺 激，在形态和机能上变为另一种组织的过程， 是机体的一种适应现象。 如支气管黏膜的柱状 上皮组织长期受刺激变为鳞状上皮组织。 6.风湿小体是发生在心肌细胞上的变化坏死。 【病理】 答案： B 。风湿小体即阿孝夫小体（ Aschoff 小体），是风湿热特征性改变，是确诊风湿 热的病理学依据， 而且被看作是风湿活动的指标。 小体中心有类纤维蛋白样坏死， 周围绕有 淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形，胞浆丰富呈嗜碱性，胞 核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞。在心肌间质内的 阿孝夫小体多位于小血管旁。 7. 干性坏疽好发于四肢，而湿性坏疽好发于与外界相通的内脏。 【诊断】 答案： A 。组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特 殊形态改变，称为坏疽。干性坏疽大多见于四肢末端。例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管 炎和冻伤等疾患时。 此时动脉受阻而静脉回流通畅， 故坏死组织的水分少， 再加上体表水分 易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。由于 坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、 子宫、肺等） ，也可见于四肢（伴有淤血水肿时） 。此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌 感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等， 造成恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同 时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后， 可引起全身中毒症状， 甚至可发生 中毒性休克而死亡。 常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、 肠坏疽、 肺坏疽及产后坏疽性子宫内 膜炎等。 8.受体激动剂是指与受体有较强亲和力和较强内在的活性的药物。 【药理】 答案： A 。受体激动药是指对相应受体有较强的亲和力。也有较强的内在活性 的药物。即能与该受体结合并能激动该受体的药物。 9.克霉唑属广谱抗真菌药，但由于不良反应多，故主要是外用给药。 【药理】 答案： A 。 10、瑞格列奈为胰岛素的增敏剂，