2021寨卡病毒和寨卡病毒病疫情.ppt

寨卡病毒和寨卡病毒病 寨卡病毒历史 ? 1947 年首先从乌干达 Zika 森林的猴血清中分 离到寨卡病毒 ? 1948 年在同一地区的非洲伊蚊中分离到寨卡 病毒 ? 1952 年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染寨卡 病毒 ? 1954 年从西非“黄疸”暴发中的病人分离到 寨卡病毒 病毒在环境中的稳定性 ? 寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病 毒一般不耐酸、不耐热。60℃30分钟可灭 活， 70% 乙醇、 1% 次氯酸钠、脂溶剂、过氧 乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活。 致病性和感染剂量 ? 致病性。 致病机理知之甚少，约 1/5 的感染者出现 临床症状，临床表现一般较轻，症状持续数天到 1 周，症状严重需要住院者少见，病死率极低。但 是，有病例 Zika 病毒感染后出现 Guillain-Barre 综合征，胎儿感染可能引起小头畸形。 ? 感染剂量。 病毒感染引起人类疾病的剂量尚不清 楚，与传播途径有关。黄病毒经蚊叮咬传播感染 的剂量一般为 10 3 -10 5 pfu 。血浆中游离病毒感染 性很快消失（＜ 10min ）。 ? 人群普遍易感，隐性感染患者所占感染者的比例 约为 80% 。 寨卡病毒和其他黄病毒交叉反应 乙脑 乙脑 登革 Zika 黄热 登革 Zika 西尼罗 脑炎 黄热 西尼罗 脑炎 初次感染 再次感染 传染源和传播媒介 ? 传染源 ： – 患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物 是该病可能的传染源 ? 传播媒介 ： – 埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲 伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒 伊蚊媒介 1. 最主要媒介： 埃及伊蚊 （ Ae. aegypti ）； 白纹伊蚊 （ Aedes albopictus ）在中国分布广泛。 （登革病毒蚊吸带毒血后 8~12 天产 生传染性，维持终生，并经卵传播） 。 2. 蚊子飞多远？ 大部分母埃及伊蚊一生在初长成的房屋或周围 生活，平均飞行距离约 400 米。病毒跨区传播主因是 人。 3. 什么时候叮咬人： 主要白天叮人，白天户外蚊叮咬频繁，登 革热感染率高；室内整天均可叮咬，蚊寿命长， 家庭聚集性 感染 。 伊蚊媒介生活周期 伊蚊媒介 - 病毒相互作用 1. 登革热： 2007 年，新加坡登革热暴发，病毒流行 株基因亚型改变， DENV2 cosmopolitan genotype 占主导。新的 DENV-2 亚型流行，更适宜白纹伊蚊 （ Ae. Albopictus ）媒介， 外潜伏期缩短至 3 天。 2. 基孔肯雅热：证据最充足的案例， CHIKV 膜蛋白突 变 (A266V) 致病毒适应白纹伊蚊（ Ae. Albopictus ）， 外潜伏期缩短，传播能力增加。 3.Zika 病毒基因组曾发生自然重组，包膜蛋白 N154 糖基化位点丢失，可能是适应伊蚊宿主的反应。 人群易感性 ? 包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍 易感 ? 曾感染过寨卡病毒的患者可能对未来感染 具有免疫力 潜伏期和传染期 ? 潜伏期：尚不清楚，可能为 3-12 天。 ? 传染期：尚不明确，现有研究表明患者发 病早期产生病毒血症，并具有传染性，约 为 5-7 天。 疫情进展 既往寨卡病毒病疫情 ? 2006 年以前，散发病例 14 例 ? 2007 年，太平洋岛国密克罗尼西亚暴发（ 185 例） ? 之后数年，泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多 尼亚旅行者中有散发病例报告 ? 2013 年 ~2014 年，太平洋岛国法属波利尼西亚发生暴 发，报告病例约 10,000 例 ? 2014 年 2 月，智利的复活节岛发现 1 例本地感染病例 最新疫情概况 ? 发生本地流行的国家（地区）： 30 个 – 美洲的 24 个国家（地区）： 巴西、哥伦比亚 、墨西哥、 萨尔瓦多 、 洪都拉斯、危地马拉、法属圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利维亚、 马提尼克、法属圭亚那、海地、苏里南、厄瓜多尔、圭亚那、 巴拿马 、波多黎各、尼加拉瓜、委内瑞拉、库拉索岛、多米尼加、瓜德罗普 、美属维京群岛 – 非洲 1 个国家（地区）： 佛得角 – 大洋洲 5 个国家（地区）：萨摩亚、所罗门群岛、新咯里多尼亚、斐 济、瓦努阿图 ? 出现输入病例的国家（地区）： 16 个 – 美洲 2 个：美国、加拿大 – 欧洲 11 个：丹麦、芬兰、德国、意大利、葡萄牙、荷兰、西班牙、 瑞典、英国、瑞士、奥地利 – 亚洲 2 个：中国台湾、以色列 – 大洋洲 1 个：澳大利亚 2015 年以来寨卡病毒病报告国家 / 地区 （截止 2016 年 1 月 31 日） 输入病例： 美国 6 例 加拿大 1 例 巴巴多斯 3 例 波多黎各 1 例 海地 1 例 马提尼克 1 例 法属圣马丁 1 例 多米尼加共和