重症医学科相关基础知识资料讲解.pdf

重症 医学科 相关基础 知识 一 概念 重症 医学科 （i nt ens i ve car e uni t . I CU）: 是应 用 现 代 医学 理 论 ，利 用高科 技 现代 化 医疗设 备 ，对 危 重 患者进 行集 中监 测 ，强化 治疗 的特 殊场 所 。 I CU建 设 是 医院现 代化 的一个标 志 ，也是 医学 发展 的需要 。 二 、分 类 1、专 科 I CU: 如 CCU RCU，主 要 由二级 科室建 立 。 2、综 合 I CU：是独 立 的临床 业 务科 室 ，受 院部 直 接 管辖 ， 收治 医 院各科 危 重 病人 。 卫生 部 文 件 ： （卫 办医政 发 〔2009 〕23 号 ）《重 症 医学科 建设与 管 理指南 》 规定 ：《重症 医学科建 设 与 管理 指 南 》于 二 〇 〇九年 二 月 十三 日开 始执 行 ，《指 南 》对 I CU建 设 的基 本 条件 、质 量 管理 、院感 管 理 、监 督 管 理 、医护人 员基 本技 能要 求 、设 备等 都 提 出规 范要 求 。 三 、 建 立 I CU 的基 本条 件 1、重 症 医学科 应 具备 与其 功能和 任 务相 适 应 的场 所 、设 备 、设施 和人 员条 件 2、重 症 医学科 必 须配 备 足够数 量 、受过 专 门训练 、掌握 重症 医学 的基 本 理念 、基 础知 识 和 基本 操 作技 术 ，具 备 独 立工 作 能力 的医护 人 员 。 3、人 员配备 ：医师人 数 与床位 数 之 比为 0. 8: 1 以上 ，护 士人 数 与床位 数 之 比应 为 3: 1 以上 ；可 以根 据 需要配 备 适 当数 量 的医疗 辅 助 人 员 ，有 条 件 的医 院还可 配 备 相关 的设 备技 术 与 维修 人 员 。 4、设 备 ：（1）完 善 的功 能设备 带 （功能架 ）、 中心供 氧 、 中心 负压 吸 引 、压 缩 空气 、UPS、多项 电源 插 座 。（2 ）多 功能床 、防褥 床 垫 。（3）床 旁监 护 系 统 ：进 行心 电、血 压 、 SPO2、有 创血 压 等 基本 生 命 监测 。（4 ）每 床 配 备 呼吸机 、 呼吸囊 （5）输 液 泵 、注 射 泵 、营养 泵 。（6 ）心 电图机 、 血气 分 析 仪 、 除颤 仪 、 喉镜 、纤支 镜 等 。 5、医 院相关科 室应具 备 足够 的技 术 支持 能力 ，能 随 时为 重症 医学科提 供 床 旁 B 超 、血 液 净 化仪 、X 线 摄 片等 影 像 学 ， 以及 生化 和 细 菌学 等 实验室检 查 。 6、床 位 设置 ：重 症 医学科 病床 数 量 应符 合 医 院功 能任 务 和实 际收 治重 症 患者 的需要 ，三级 综 合 医院重 症 医学科 床 位数 为 医 院病 床 总数 的 2%- 8%，床位 使 用 率 以 75%为 宜 ， 全年 床 位 使用 率 平 均超 过 85%时 ，应 该适 度扩 大 规 模 。重 症 医学科 每天 至 少 应保 留 l 张空床 以备应 急使 用 。 7、建 筑 要 求 ：重 症 医学科 每 床 使用 面 积 不少 于 15 平 方米 ， 床 间距 大 于 1 米 ；每 个 病 房最 少 配 备一个 单 间病 房 ，使 用 面积 不 少 于 18 平 方米 ，用 于收 治 隔离病 人 。 8、重 症 医学科 位 于方 便 患者转 运 、检查 和 治疗 的 区域 ， 并宜接 近 手术 室 、医学影像 学科 、检 验科 和 输 血科 （血库 ） 等 。、 9、具有 副高 以上 专业 技 术 职务 任 职 资格 的医师担 任 主 任 、护 士长 应 当具有 中级 以上 专 业 技术 职 务 任职 资格 。 四 组 织领导 I CU 实行 院长