2014年江西初级护师考试真题卷（2）.doc

Print 2014年江西初级护师考试真题卷（2） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 试卷来源：易哈佛教育 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，38岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸l天。 对该患者首选的辅助检查是（） A．B超B．X线腹部平片C．经皮肝穿刺胆管造影(PTC)D．内镜逆行胰胆管造影(ERCP)E．X线电子计算机断层成像(CT) 参考答案：A 胆道疾病首选B超检查。 2.患者，25岁，患化脓性扁桃体炎，遵医嘱行青霉素过敏试验。 过敏试验液注入皮下的剂量为（） A．50UB．100UC．150UD．200UE．250U 参考答案：A 青霉素皮试液剂量：200500U/ml：皮内注入0.1ml青霉素20～50U。 3.患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；查体中上腹腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。　 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（） A．低血磷B．低血糖C．低血钙D．血清淀粉酶显著增高E．白细胞计数明显增高 参考答案：C 水肿型和出血坏死型胰腺炎均会出现血清淀粉酶和白细胞计数显著增高，但出血坏死型胰腺炎病情较重，常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有血钾、血镁、血钙降低。 4.女，38岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸l天。 若患者手术后放置T型管引流，此引流管拔除的指征是（） A．引流达2周B．引流管通畅，胆汁颜色正常C．黄疸逐日消退，无发热和腹痛D．夹管后机体无异常，造影示胆总管通畅E．引流的胆汁量逐日减少，大便颜色正常 参考答案：D 术后胆总管通畅即可拔T管;拔管后，应注意观察患者有无腹痛、黄疸、发热。若有说明胆汁淤积，胆道压力高，需报告医生处理。 5.男，52岁，因呕血及黑便就诊。体检：脾I肿大，肝肋下2cm，剑突下3cm，结节状，1质硬，移动性浊音（一）。血清甲胎蛋白（AFP）850μg/L。急诊纤维内镜检：食管下端中度静脉曲张，伴出血。患者10年前曾患病毒性肝炎。 若患者行半肝切除术后24小时，对其护理错误的是（） A．平卧位B．间歇吸氧C．补充白蛋白D．补充血容量E．鼓励早期下床活动 参考答案：E 术后早期下床活动易导致肝脏创面出血。 6.患者，25岁，患化脓性扁桃体炎，遵医嘱行青霉素过敏试验。 3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现（） A．青霉素毒性反应B．呼吸道过敏反应C．消化道过敏反应D．过敏性休克E．血清病型反应 参考答案：D 青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。 7.患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；查体中上腹腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。　 经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜（） A．高脂、高糖B．高脂、低糖C．低脂、高糖D．低脂、低蛋白E．低脂、低糖 参考答案：E 经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量低脂、低糖半流质饮食，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。 8.男，52岁，因呕血及黑便就诊。体检：脾I肿大，肝肋下2cm，剑突下3cm，结节状，1质硬，移动性浊音（一）。血清甲胎蛋白（AFP）850μg/L。急诊纤维内镜检：食管下端中度静脉曲张，伴出血。患者10年前曾患病毒性肝炎。 患者行半肝切除术后3天，出现嗜睡、表情淡漠、黄疸，有扑翼样震颤，应考虑并发了（） A．膈下脓肿B．肝性脑病C．腹腔内出血D．肝功能衰竭E．胆汁性腹膜炎 参考答案：B 半肝切除术后，肝功能受损，易引起肝性脑病。 9.患者，25岁，患化脓性扁桃体炎，遵医嘱行青霉素过敏试验。 遇到上述情况，首先采取的紧急措施是（） A．立刻平卧，皮下注射1%肾上腺素B．立刻给予升压药多巴胺C．立即静脉注射地塞米松D．立即静脉注射兴奋药物山梗菜碱E．立即静脉注射葡萄糖酸钙 参考答案：A 肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、B受体，产生兴奋α和β型效应，对心脏1β受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧、量增加。同时作用于骨骼肌&受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β。受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛;对α受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克。 10.患者，25岁，患化脓性扁桃体炎，遵医嘱行青霉素过敏试验。 过敏试验1分钟后，病人注射部位出现皮肤发红。面色苍白，考虑