手卫生不规范整改措施（共11篇） .docx

手卫生不规范整改措施（共11篇） 第1篇：基本公共卫生绩效考核不规范整改措施基本公共卫生绩效考核不规范整改措施一、成立专班、组织专人抓整改。加强组织领导，明确职责，提高思想认识，完善各项考核机制，切实提高公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。医院组建了基本公共卫生绩效考核整改工作领导小组，院长任组长，分管副院长具体落实整改工作。确保公共卫生资金拨付到位，对专项资金专款专用，用到实处，取得效果。二、完善和出台管理制度，加强督导和考核力度。 根据发现的问题和上级反馈建议，完善了相关管理制度，出台了《莘县第三人民医院基本公共卫生规范管理方案》、《莘县第三人民医院基本公共卫生职责分工》，进一步完善了《莘县第三人民医院基本公共卫生绩效考核方案》等相关文件，完善基本公卫服务专项资金应承担的工作量的核算、分配、考核等办法，认真做好项目资金的合理使用，发挥资金效益规范了项目管理和考核工作，切实提高公共卫生服务项目的执行力。加大绩效考核力度，完善绩效考核制度，做到考核就有奖惩，考核结果应用明确。严格对村卫生室的考核。季度考核严把质量，标准统一，公平公正透明。考核完毕，考核人、被考核人的签字，公共卫生科及时总结考核结果，进行考核通报，督促卫生室限期整改。考核结果与资金拨付分配相挂钩，奖惩分明，切实提高乡村卫生工作人员的积极性。三、加强培训力度，提高服务意识。加强对医院医务人员的岗位培训，加强全科医学知识、公共卫生服务规范等知识的培训，不断提高医疗卫生人员综合素质，提高基层医务工作者管理能力和业务水平，夯实公共卫生服务基础，切实增强承担基本公共卫生服务的能力。提高公共卫生人员培养的实效性和针对性，提高基层公卫人员的认识水平和服务能力，加强对村卫生室基本公共卫生服务项目工作的督导，确保基本公共卫生服务项目安全运行。第2篇：手卫生规范四、执行手卫生规范；落实医院感染控制的基本要求（一）按照《医务人员卫生规范》正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效地监管措施。（二）医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。 医务人员手卫生规范 1 范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 2 手卫生相关名词（1）手卫生hand hygiene：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 （2）洗手hand washing：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。（3）卫生手消毒antiseptic handrubbing：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（4）外科手消毒surgical hand antisepsis：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。（5）常居菌resident skin flora：能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的磨擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。（6）暂居菌transient flora：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。（7）手消毒剂 hand antiseptic agent：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。有两种类型：1、速干手消毒剂alcohol-based hand rub:含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶或泡沫型。2、免冲洗手消毒剂Waterle antiseptic agent:主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。（8）手卫生设施 hand hygiene facilities：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 3 手卫生的管理与基本要求定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 4 手卫生设施4.1 洗手与卫生手消毒设施设置流动水洗手设施。手术室、产房、烧伤病房、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。配备干手物品或者设施，避免造成二次污染。 应配备合格的速干手消毒剂。手卫生设施的位置方便医务人