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精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 关于强化医院财务管理的几点思考 [摘要]随着医疗制度的不断改革，医院开始逐步趋向市场化，而且竞争越来越激烈，财务的管理成为了医院管理重要的一部分，而且其发挥的作用也越来越大，尽管施行的新制度对医院的财务上的大多数问题，但是由于医疗卫生事业是一种社会公益性质的事业，医院的可持续发展主要是依靠尽可能的增加收入以及减少费用维持，在市场经济的条件下，医院应当通过各式各样的途径来加强医院的财务管理，例如，如何加强成本的核算，减少消耗等，保障医院的可持续发展。 [关键词]医院；财务管理；预算管理；风险管理；定额管理 [DOI]1013939/jcnkizgsc201519158 1实行全面的预算管理，提高资金的使用效率 医院的财务预算主要是依据“收支统管，统筹兼顾，量入为出”的宗旨将医院的一切收支都归入预算管理。随着实行新的医疗制度――医疗保险制度，医院的预算又增添了许多新的内容，在进行财务预算的时候，需要把收入预算分成两部分，分别是参保病人的收入的预算及非参保病人的收入预算，因为目前各医保制度的试点都是依据的上面的十二字原则，所以在做医院的参加医保预算的时候，要依据每年计划可以筹集的参保资金的增长的情况，然后结合医院参加医保的病人的就诊情况以及所做额定的预算来进行制定。首先，医院要设置一系列的预算管理机构，建立管理制度并不断地进行完善，编制收入和支出的预算时，还要依据 上一年的预算及计划。其次，明文要求各个科室严格执行预算，提高资金的使用率。我们现将参加医保的病人的收入预算分为两方面进行，一方面，需要增加收入，可以通过增加服务项目，比如利用一些现有的资源开发特需的具有特色的服务、社区服务等；另一方面，通过改善医院的服务态度和提高医院的医疗质量以此来吸引患者以增加收入。在做支出预算时，一定要确保收支平衡，采取各种有效的措施节约支出，更要加强管理预算执行的过程，以确定达到严格按照预算进行程度。在收入的预算管理中，第一，对于那些参加医保的病人一定要明确医疗保险费患者的费用报销的范围以及没有参加医保的病人费用的交纳问题，如果遇到需要由职工个人支付或者是其他非专用的渠道所交纳的医疗费用应该单独收取，避免发生规定范围之外的费用得到报销的不法情况。第二，努力提高医疗水平，使住院的时间尽量减少，降低患者家属在医院的消费费用。在支出的管理中，一定严格依据预算来执行，不能随意增加某些项目的支出，扩大开销的范围，如果确实有一些意外的项目支出，需要经过各委员会成员的投票表决，方可生效。在预算管理中，应当不断地更新所采取的措施，力求将支出降到最低。 2实施全面成本管理 其实不只是在医院财务的管理中，成本的管理都可谓全方位的管理，贯穿于各种行业的全过程，所以实施全面的成本管理对医院财务管理是很重要的一种方法。首先，要对医院传统的成本核算方法进行彻底的改革，转变传统的管理观念，要从不完全的成本核算转向完全的成本核算。其次，强制实行成本控制。严格控制各项成本的控制，对一些消耗费用较大的部门实行额定控制，而且要对服务的质量进行定时定量的评估与检测，实行对成本的全程控制。这会对重新架构的医院组织结构，改善医疗服务态度和优化流程有着很积极的促进作用。 （1）医院可以根据自身的发展需求，借鉴一些其他行业的成本核算及成本管理的丰富经验，制定一种符合自身的有效的成本管理的制度，其中包括建立专用的成本管理的部门，规范各个科室的收支，建立成本制度，实施全面成本管理。 （2）有了一些成本核算的基础之后，就要着重于成本的控制。进行成本核算的目的就是控制费用的支出降低能源的消耗。可以根据预算和成本权重对成本进行控制，对资源的消耗以及人力的消耗进行事前控制，以达到优化资产的最终目的。把考核的结果量化成成本，从而实现医疗服务的“全方位”的控制。 3抓好定额管理 在医疗改革的过程中，想要抓好定额管理这一块，就必须要从以下几方面入手： （1）加强住院患者费用的结算的定额。依据某项医疗部门下达到医院的指标和惩罚条例，针对不同的科室医院会下达二级定额控制指标以及定额惩罚条例，并且还要列入综合的目标管理的责任制的考核，并要增强工作人员的责任感，督促工作人员能够根据病患的需求提供适当的、合理的医疗服务。每个月要计算每个科室已出院的医保病人消费的平均费用和一级指标进行比对，如果超过了额定指标要按照相应的规定减少本月本科室的收入，这样就能够督促各科室能够自觉地控制本科室医疗收入的快速增长，杜绝医疗保险基金浪费的现象。 （2）做好业务收入结构的定额管理，即控制好药品的收入占总业务收入的比重。依据上一年的数据，即各科室的药品收入占总业务的比重以及全院的药品收入占总业务的比