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206 例上消化道出血病人的健康教育 全科护理 2009年4月第 7卷第4期下旬版 (总第 141期) 遵循床上活动四肢一床上坐起一床边站立一室内 ,外缓步走动 的顺序，循序渐进?先练习床上活动四肢，每次15min?20 rain,每日2次，如无心慌，气短等不适，可逐渐增加活动时间和 次数,如此逐渐床上坐起 ,床上独自进餐 ,洗漱 ,下地床边站立 , 室内外缓步走动 ?除病重者外 ，卧床时间不宜过长 ，病情稳定者 应鼓励早期活动 ，有利于减少并发症 ，及早康复 ? 2.2.2讲解相关知识讲解心肌梗死的诱发因素 ，如吸烟，喝 酒，饱餐，进食高脂食物 ，重体力活动 ，受寒 ，情绪过分激动等 ;讲 解心肌梗死的先兆症状 ，如胸部不适 ，乏力，活动时心悸 ，气急， 烦躁等 ;简要介绍所用药物作用及其注意事项 ，使病人及家属对 心肌梗死有充分认识 ，避免诱发因素 ，提高自我保健能力 2.3 恢复期院外健康指导嘱病人保持心情愉快 ，情绪稳定 ， 避免过度紧张 ;进食高蛋白 ，高维生素的清淡易消化食物 ，少量 多餐 ，忌暴饮暴食及辛辣刺激性食物 ，同时摄人新鲜蔬菜和水 果，保持大便通畅 ;注意休息 ，避免劳累 ，要保证充足的睡眠 ;适 量活动 ，可进行散步等有氧运动 ，逐步做适当体育锻炼 ，以增进 体力和工作能力 ，2 个月? 4 个月后可恢复部分或轻工作 ，但要 避免重体力劳动 _】;嘱病人遵医嘱按时按量服药 ，外出时随身携 带硝酸甘油片 ，遇心绞痛发作时立即舌下含化 ，停止活动 ，就地 休息，保持镇静 ，并拨打 ”120”及时到医院就诊 ，遵医嘱复诊 . 3 体会 健康教育是一门研究传播保健知识的技术 ，影响个体和群 体行为 ，消除危险因素 ，预防疾病 ，促进健康的科学 .通过健 康教育可提高病人对疾病的认识和自我防护能力 ，从而减少并 发症提高治疗效果 ，而且病人及家属掌握了疾病相关的健康知 识，提高了日常防护和保健能力 ，收到了很好的经济和社会效 、 益. (本文承蒙交城县人民医院护理副院长崔拉心 ，护理部副主任郭晓 霞的悉心指导 ，特此致谢 .) 参考文献 : [1]叶任高，陆再英.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社， 2002:283. E23谢萍,张桂香.健康教育对冠心病病人行为方式的影响 [J].解放军 护理杂志 ，2002，19(2):84—85. E33 杨增勤 .急性心肌梗死病人健康教育需求调查 [J]. 护理研究 ， 2004，18(12B):2l86 —2187. E43 杨帆 .急性心肌梗死病人急性期的医护抢救与护理 [J ] .护理研究 ， 2008，22(11C):3049—3050. 作者简介郭爱兰 （1968 一）,女 ,山西省交城人 ,护士长 ,主管护师 ,本 科,工作单位 :030500, 山西省交城县人民医院 . （收稿日期：2009?02— 23） （本文编辑郭海瑞 ） 206 例上消化道出血病人的健康 教育 岑桂珍 关键词 ：上消化道出血 ;健康教育 ;护理 中图分类号 ：R473.6 文献标识码 ：C doi：10.3969/j.issn.1674 —4748.2009.12.064 文章编号 ：1674—4748（2009）4C 一 1109—02 上消化道出血是临床常见急症 ,也是多种疾病并发症 ,且发 病率高 ,病情危急 ,常伴有失血性休克 .及时正确的治疗和精心 护理是挽救病人生命的关键 ,同时做好此类病人的健康教育 ,是 促进疾病好转 ,延长出血周期 ,减少出血次数的重要措施之一 . 我院内科 2003年 1月一 2.08年 1月共收治 206例上消化道出 血病人 ,为了使病人积极配合治疗 ,笔者积极对病人进行健康教 育,效果满意 ,现总结如下 . 临床资料 206例上消化道出血病人中 ,男 130例,女76 例;年龄 19岁? 74岁，平均45岁;病程2d?10d;其中肝硬化门静脉高压引起 的食管 ,胃底静脉曲张破裂出血 78例,消化性溃疡 126 例,其他 2 例 . 健康教育 休息活动指导急性出血期病人应绝对卧床休息 ，注意保 暖，取平卧位 ，抬高下肢 ，呕血时头偏向一侧 ，尽量减少不必要的 搬动 ;轻者卧床休息 ，可下床上厕所 ，但应嘱病人坐起 ，站立时动 作要缓慢 .将其意义告诉病人以取得配合 ，对家属做好宜教 ，病 室环境要舒适安静 ，禁止喧哗 ，吸烟及大声接听手机护士及时 更换液体 ，避免报警铃声惊扰病人 ，让病人充分休息 ，减少出血 和促进止血 . 心理指导上消化道出血病人因病情危急 ，精神及体力消 耗大 ，对治疗疾病缺乏信心 ，因此情绪波动大 ，心理压力大 ，所以 病人人院后首先要给予病人以有力的心理支持 ，根据病人的心 理特点进行分析 ，掌握心理状态 ，以