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普外科健康教育 大全 腹股沟疝 [ 临床表现 ] 1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用 力时腹股沟区有块壮物突出， 平卧后能回纳， 当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛， 回纳 后症状即消失。 2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、 呕吐、 停止排便排气等肠梗阻症状。 如腹痛明显， 肿块表面发红、 热感、腹胀。 下腹有压痛， 甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。 [ 治疗介绍 ] 1、疝囊高位结扎术 适用于儿童疝囊较小， 腹壁肌肉发育良好者， 手术时显露疝囊然后游离 至囊颈，强调高位结扎。 2、疝修补术 是在疝囊高位结扎的基础上再加修补腹股沟区缺损的手术， 是治疗腹股沟疝常 用方法。 3、疝形成术 适用于巨大疝， 将同侧腹直肌前鞘切开成瓣状向外下方翻转或用自体游离的筋 膜移植到腹股沟管后壁，以填补缺损。 [ 重点知识 ] 1、饮食 （1）一 般术后 6~12 小时即可进食流质或软质，第二天可进普食。 （2 ）手术患者在恢复期 需要足够的糖类食物，每天摄入糖类约 350~450 克。 （3 ）恢复起到重要作用，缺乏则使伤口愈合迟缓。所以每天要有足够的蛋白质（ 240 克）， 能促使机体早日康复，如瘦猪肉，鱼类，鸡，蛋，牛乳等。 4 ）脂肪类较糖类难以消化吸收， 但手术后需要一定量的脂溶性维生素， 而脂溶性维生素 A ， D ，E，K 等需随脂肪一起才能吸收，并且适量的脂肪可改善食物的口味，故食物中含有一 定量的脂肪有利健康。 （5 ）微生素对创伤手术及手术后伤口愈合有重要的作用，术后应多吃含维生素多的食物如 新鲜水果，蔬菜（绿叶） 。 （6 ）忌刺激性嗜好品，特别是烟。疝手术后要特别注意避免咳嗽等引起腹压增高的因素。 2、活动 （1）术后回回病房不宜过早采用半卧位，以免增加腹压而影响手术修补部位的愈合。术后 第二天可取半卧位，但膝关节应屈曲，膝下垫一软枕以松弛腹肌，减少张力。 （2 ）下床活动时间一般以术后一周左右为宜，根据患者具体情况可适当提前或推后。卧床 期间应协助患者做些活动，以预防肺部并发症。 （3 ）术后第三周可恢复一般工作， 3 个月内避免重体力劳动，特别是需屏气的工作，因这 会导致腹压增高而使疝复发。 3、复查时间及指征 手术后一般无须复查， 但如果出现疝复发或出现术侧睾丸发育不良或缩 小等情况，应及时到医院检查。 [ 注意事项 ] 1、手术前应戒烟，注意保暖，以防受凉而引起咳嗽；保持大便通畅，若有便秘应使用通便 药。 2、为减轻术后阴囊肿胀，可用提睾带或配字带（或用毛巾等物做力支持物）脱起阴囊， 。小 沙袋轻压切口上面，可避免渗血的发生。 3、注意定时排尿或导尿而避免尿潴留。 4、在咳嗽和深呼吸时， 要用手压住伤口， 因其可避免一时性增高腹压而造成修补术的失败， 必要时可用镇咳剂。 胃、十二指肠溃疡 [ 临床表现 ] 胃、十二指肠溃疡的患者多有典型症状。 1、节律性疼痛 剑突下有规律性的疼痛， 症状轻者仅有饥饿感，进而有烧灼或刺痛感。 十二 指肠溃疡的疼痛部位稍低偏右，疼痛一般均能忍受，有时疼痛能放射至腰背部、肩部等处， 这是因为病变部位累及其他脏器和组织之故。 胃溃疡疼痛的规律： 进食 —疼痛 — 缓解。 进食后短时间的舒适， 食后半小时至一个半小时因 胃内食物刺激使胃酸增加而开始疼痛， 直至胃排空后胃酸减少， 因此在下一次进食前疼痛已 缓解。 十二指肠溃疡疼痛的规律为：进食 — 舒适 — 疼痛。因十二指肠溃疡患者多有胃酸分泌增加， 进食后胃酸被