护理专业集中实践环节大纲附表.docxVIP

附表1:中央广播电视大学护理专业护理计划 科别： 病室： 床号： 病案号： 入院时间： 一?一般资料 姓名： 性别： 年龄： 民族： 籍 贝: 婚姻： 职业： 信仰： 文化程度： 资料来源： 入院方式： 可靠程度： 病历记录日期： 入院诊断： 二、病人健康状况和问题 （一） 入院原因和经过 主诉 现病史： （二） 现在身体状况 饮食情况： 饮水情况： 大便情况： 小便情况： 睡眠情况： 自理程度： （三）既往身体状况 既往病史: 家族史： 过敏史: 月经生育史： 嗜好： （四）心理社会状况 人格类型：（请在相应的选项上划“ J”） 内向/外向独立/依赖 紧张/松弛 主动/被动 内向/外向 精神情绪状态： 对疾病和健康的认识： 医疗费用支付形式： 适应能力（病人角色）： 住院顾虑： 主要药物治疗（原则与药物名称）: PAGE PAGE # 三、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查 四、体格检查（主要阳性体征） 五、目前主要治疗及护理 六、护理计划单 七、护理记录 日期 护理记录 签名 可另附页 PAGE 可另附页 PAGE # 八、出院指导 病因诱因 临床表现 主要治疗 用药指导 饮食指导 功能锻炼 休闲指导 疾病预防 自我调节 附表 附表2:中央广播电视大学护理专业健康教育计划 要求^为一位病人书写一份系统.全面的健康教育计划。可另附页 要求^为一位病人书写一份