中国药科大学高级专业技术职务聘任申报表(新).docx

编号： 中国药科大学 高级专业技术职务聘任申报表 姓 名 现任职务 申报职务 申报专业 中国药科大学人事处 填表说明 一、本表第 1~9 页由本人填写打印，由所在单位负责审核。 二、填写的内容要具体、真实。 三、 如填写内容较多，可另加附页，附页页码为“页码 1, 2, 3…”。 四、 照片要求一吋黑白或彩色免冠近照。 五、 打印件须用A4纸，正反打印（装订线距边2.5cm）。 六、 本表供申报学校有评审权高级专业技术职务岗位的人员使用，一式 3 份填写。 七、 请将填妥的表格，连同学历、各类证明材料的复印件，寄 / 送到中国药 科大学人事处（地址：南京市江宁区中国药科大学人事处 邮编 211198）。 姓名 性别 国籍 照片 民族 出生 年月 健康状 况 现任技术职务 任职时间 （身份证/护照）号码 高校教师资格证书编号 高校教龄 现工作单位 联系电话 通讯地址 电子信箱 最后学历 取得 时间 最后学位 取得时 间 职称外语考试 合格证书编号 职称计算机考试 合格证书编号 现从事专业及 专长 参加学术团体情况 学术团体名称 时间（起止） 职务 社会兼职情况 兼职机构 受聘期限 学术名誉 何时、何地受 何奖励、处分  主要学习、进修经历（从大学起） 起止年月 学校名称（请注明所在国家） 学历/学 位 专 业 自 至 主要工作经历 起止年月 工作单位 职务 自 至  、任现职以来或近五年教学与人才培养情况 1、授课情况 何年何月至何 年何月 讲授课程名称 授课 对象 标准 学时数 备注 2、指导研究生及本科实习生情况 指导：博士 人，硕士 人，本科生论文 人次 3、教学获奖情况 获奖年度 获奖项目名 称 奖励部门 本人排名  、主要学术成就 1、论文论著 发表论 文 共计： 篇 国外学术刊物 篇 国内学术刊物 篇 SCI收录 篇 EI收录 篇 出版学术专著 部，著作、论文引用总次数 ，他引次数 任现职以来发表的论文、出版的论（译）著、教科书 题目 何时在何刊物发表 或出版社出版、引用 情况 书刊登记 号 本人承担 部分、排名  任现职以来发表的论文、出版的论（译）著、教科书（续） 题目 何时在何刊物发表 或出版社出版、引用 情况 书刊登记 号 本人承担 部分、排名  2、任现职以来承担的科研项目 项目起 止年月 项目名称 项目来源 项目 经费 本人承担部 分及完成情 况  3、任现职以来所获教学、科研成果和奖励（含专 利） 时间 成果名称 获奖名称 等级 本人 排名 获得 时间 专利名称 专利号或 授权号 授予 国别 本人排名 本人谨此声明以上所有资料及所附证明文件均属真实。如获聘任，本人将提供有 关身份及资历文件的正本以供核实。本人明白倘若虚报资料或隐瞒重要事实，中国药 科大学可取消已发出的口头或书面聘约或即使已获聘任亦可被解聘。 申报人签字： 、岗位工作思路及预期目标 （签名） 年 月 日 四、教师职务聘任教学能力与质量考核组意见 经研究， 冋志 达到 专业技术 职务任职要求。 组长： （签名盖章） 年 月 日 总 人数 参加 人数 表决结果 备注 同意 人数 不同意 人数 弃权 人数 五、教师职务聘任学科评议组意见: 经研究， 同志 达到 专业技术 职务任职要求。 组长： （签名盖章） 年 月 日 总 人数 参加 人数 表决结果 备注 同意 人数 不同意 人数 弃权 人数  六、教师职务聘任推荐组综合评价意见（包括思想政治表现、职业道德、团队精神、教 学、科研及其他） 经研究， 冋意推荐 冋志任 专业 技术职务。 教师职务聘任推荐小组组长： （签名盖章） 公 章 年 月 日 总 人数 参加 人数 表决结果 备注 同意 不同意 弃权 人数 人数 人数  七、学校教师职务聘任委员会意见 经学校教师职务聘任委员会审定，同意聘任该同志 为 专业技术职务，聘期自20 年 月 起计算。 学校教师职务聘任委员会主任： （签名盖章） 公 章 年 月曰 总 人数 参加 人数 表决结果 备注 同意 人数 不同意 人数 弃权 人数