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脐带脱垂演练流程
场景
孕妇29岁,G1P0,宫口开大2cm,护士A发现胎心异常,阴道检查发现宫口开大3cm,脐带脱垂,呼叫产科医生,立即启动抢救程序。.
护士A:责任护士
护士B:跑腿护士
护士C:记录护士
护士D:新生儿复苏
抢救流程
床边处理
转移到手术室
托起胎先露不放手,不要压迫脐带,直到胎儿娩出 (护士A)
宣告脐带脱垂,呼救“来人”、宣告准备剖宫产 (产科医生A)
停用缩宫素 (护士B)
产妇尽可能头低足高位(30-45度) (护士B)
监测胎心并记录、同时计时直到胎儿娩出 (护士C)
向家属交待并签字 (产科医生B)
通知手术室需要紧急剖宫产 (护士D)
断开各种监护线 (产房所有医护)
直接病床转运到手术室 (产房所有医护)
转移到手术室
平移产妇到手术台 (手术室所有医护)
子宫左斜位、听胎心 (医生C / 护士B)
开放静脉通路 (巡回护士、护士B)
留置尿管 (护士B)
产科医生更换刷手衣服、帽子、口罩 (产科医生AB)
通知儿科医生到场 (护士C)
术前准备
麻醉科术前准备、评估麻醉平面 (麻醉医生、巡回护士)
器械护士完成打开器械包、术前刷手准备
清点器械、敷料 (器械护士巡回护士)
产科医生刷手 (产科医生AB)
孕妇腹部泼洒碘伏 (护士C)
取得抗生素 (护士B)
孕妇腹部铺巾 (产科医生A)
连接吸引器和电刀 (巡回护士)
术中管理
1、告诉麻醉师切皮时间 (产科医生AB)
2、切皮并尽快完成手术 (产科医生AB)
3、胎儿娩出后和麻醉科沟通子宫收缩情况 (产科医生AB)
4、胎儿娩出后协助新生儿复苏 (护士DC)
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