高血压、糖尿病患者随访服务记录表.pdfVIP

附件 附件 高血压患者随访服务记录表 高血压患者随访服务记录表 姓名： 刘三 编号 102-00088 姓名： 刘三 编号 102-00088 2012 02 2 2012 05 10 2012 7 28 随访 日期 2012 年 02 月 2 日 2012 年 05 月 10 日 2012 年 7 月 28 日 年 月 日 随访 日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 随访方式 随访方式 1 门诊 2 家庭 3 电话 2 1 门诊 2 家庭 3 电话 2 1 门诊 2 家庭 3 电话 2 1 门诊 2 家庭 3 电话 □ 1 门诊 2 家庭 3 电话 2 1 门诊 2 家庭 3 电话 2 1 门诊 2 家庭 3 电话 2 1 门诊 2 家庭 3 电话 □ 1 无症状 1 无症状 2/4/□/ □/□/□/□/ □ 2/□/□/□/□/□/□/□ 1/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ 2/4/□/ □/□/□/□/ □ 2/□/□/□/□/□/□/□ 1/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ 症 2 头痛头晕 症 2 头痛头晕 其他： 其他： 其他： 其他： 3 恶心呕吐 其他： 其他： 其他： 其他： 3 恶心呕吐 状 4 眼花耳鸣 状 4 眼花耳鸣 5 呼吸困难 5 呼吸困难 6 心悸胸闷 6 心悸胸闷 7 鼻衄出血不止 7 鼻衄出血不止 8 四肢发麻 8 四肢发麻 9 下肢水肿 9 下肢水肿 150/90 140/80 血压 （mmHg ） 160/80 150/90 140/80 血压 （mmHg ） 160/80 79 70 75 70 79 70 75 70 体重（kg) 80 ／70 ／ ／ ／ 体重（kg) 80 ／70 ／ ／ ／ 21 20 体质指数 22 ／ 21 ／ 20 ／ ／ 体质指数 22 ／ ／