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精品文档 ICU 护理安全管理制度 一、 ICU 护士配备 ： 1. 根据工作量与工作性质、 监护项目、 医疗技能的不同， 合理确定 病人与护士比例，综合 ICU床位与人员之比 1：2.5 －3 ，固定的 重症医学护士，不应低于 80％，护师以上人员不低于 50 ％。 2. 应由在 ICU 从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上 职称的人员领导护理工作， 护师以下人员可定期轮换。 但轮换期 不应少于 12 个月。 3. 制定与实施 ICU护士岗前业务培训计划， 经考核后方可上岗， 进 修与见习期人员不得单独执业。 4. 对 ICU 在岗护理人员的继续教育与技能培训实行分级管理。 二、 为病人提供非医疗技术方面的服务制度 1. 收住 ICU 的患者符合入住 ICU 收住指征。 2. 病人的诊疗知情同意权得到保障。 3. 出 ICU 的病人能够优先得到连贯的医疗服务。 4. ICU 患者转科的过程中能够得到合格的医疗护理人员监护。 5. 病人的病历资料能随患者的转科而同时转移。 6. 为清醒的病人提供心理方面的护理服务。 7. 非清醒患者的隐私得到尊重。 8. 主动告知患者及其家属诊疗计划， 实施高危操作应获得患者及其 家属的签字同意。 9. 告知患者及其家属拒绝复苏和放弃或停止维持生命诊疗的权利 和应承担的责任。 10. 及时向患者家属告知患者确切病情，并给予他们支持和安慰， 适时提供接近患者的机会。 . 精品文档 三、 手术病人转入 ICU 后的交接制度 ICU护士应与手术室人员 （麻醉医生/ 护士和外科医生） 交接， 全面了解病人的情况，包括： 1. 一般情况 ：病人的姓名、年龄、及其他有关资料。 2. 麻醉前状态 : 1) 简单的现病史和主要的 既往病史、过敏史。 2) 心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况。药物治疗情 况、实验室检查结果、及其他有关资料。 3) 病人对术前药物反应及监护导管置入情况。 3. 麻醉情况： 1) 麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。 2) 麻醉手术中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图 异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。 3) 麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量 和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围 手术期尿量等。 4) 目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。 5) 预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、清 醒时血压波动。 4. 手术情况 ： 1) 术后应特别注意观察的问题，如：引流管、手术切口的护理， 及体位的要求。 2) 预测可能遇到的问题，如：止血问题、血液制品补充等。 四、ICU 护理管理工作制度 （一）ICU 护理质量与安全管理组织 1. 护理部应加强对 ICU 护理质量的控制及管理， 成立 ICU 护理质量 . 精品文档 管理组织。 期其组成由护理部和 ICU护士长等组成， 在护理主管 院长 （或医疗主管院长）和医院质量管理委员会领导下开展工作。 2.