放射治疗工作场所、放射源储存场所及放射源的安全管理制度.docx

放射治疗工作场所、放射源储存场所 及放射源的安全管理制度 为加强对放射治疗工作场所、放射源储存场所的安全管理，促进放射性同位素和射线装置的安全使用，保护医院环境，特制定本制度。 科室成立放射治疗安全防护管理小组，负责肿瘤放疗中心放射治疗工作场所、放射源储存场所的安全防护，及放射源的管理工作。 放疗设备机房选址必须经省市环保和卫生监督部门论证审批，机房图纸须经省卫生防护部门论证同意方可修建。 放疗设备机房门都安装有“门机连锁”装置，门外安装有工作指示灯，门上贴有“电离辐射”警告标志。 机房竣工后应向省环保和卫生主管部门等申请机房及设备安全防护验收，办理《医疗机构执业许可证》与《放射诊疗许可证》，并向卫生行政执业部门办理相应的诊疗科目登记手续方可投入临床使用。 放疗设备购进必须经过有关专家反复论证，考察，采购优质价廉、安全防护系数高的有关设备及配套产品。 放疗设备投入运行前，需经有关专家按规定项目对放疗设备性能、机械物理参数、剂量及分布等逐一验收检查，符合要求后方可投入临床应用。在使用过程中按规定定期检测，发现偏离应及时修正，保证其经常处于最佳运行状态。若因机器故障维维护保养或更换重要部件后需重新检测有关参数，合格后方可投入使用。 机器搬迁、机房新建或改扩建后，需请省市环保和卫生监督部门验收检查，符合条件后方可投入使用。 按时申请办理放射性同位素，射线装置《医疗机构执业许可证》与《放射诊疗许可证》的换证登记手续。 放射源要指定专人负责管理，并按有关规定购买，使用，保管和运输。 放射源要有专门的储存房间，不得与易燃、易爆、腐蚀性物品等一起存放，存放场所应设置明显的放射性标志。存放、领取、使用、归还放射源时，应当进行登记、检查，做到帐物相符。对放射源存放场所必须采取防火、防水、防盗、防破坏、防射线泄漏等安全措施。 放射源若出现丢失或对环境造成严重污染等意外辐射（放射）事故，或者有证据证明辐射（放射）事故可能发生时，应立即启动 “辐射（放射）事故应急处理预案”，采取应急措施，及时向主管领导，相关部门报告，妥善处理。 医院成立辐射（放射）事件应急领导小组，建立、建全QA、QC体系制度及措施，保证放射治疗的安全性和可靠性，制定放射事件应急预案，定期按应急预案进行演练。定期对放射诊疗工作场所、放射源储存场所和防护设施进行放射防护检测，发现问题及时处理以防射线泄漏，保证辐射水平符合有关规定或标准。