干细胞在眼科疾病的研究与应用教学PPT课件.ppt

*  眼科学 第二十七章 干细胞在眼科疾病中 的研究与应用（2） 目录 第二节 干细胞在眼科疾病的 研究与应用 11-26s 目录 一、角膜及眼表疾病 二、青光眼及青光眼性视神经损伤 三、视网膜血管性疾病 四、视网膜变性疾病 五、其他 目 录 11-26s 一、角膜及眼表疾病 27s-1m49s 一、角膜及眼表疾病 正常角膜结膜 27s-1m49s 角膜移植 27s-1m49s 角膜本身的干细胞 上皮干细胞：增殖分化形成角膜上皮细胞 基质干细胞：分化成为成纤维细胞 内皮干细胞：保持内皮细胞数量 角膜缘干细胞：具有高度的分化和增殖潜能 1m49s-2m33s 角膜缘干细胞缺乏 先天性发育不全： 先天性无虹膜 先天性巩膜性角膜 外因所致： 热烧伤及化学伤 2m33s-3m06 内源性耗竭： Stevens-Johnson 综合征 眼部瘢痕性类天庖疮 病因不明的特发性疾病 2m33s-3m06 角膜缘干细胞移植  直接角膜缘组织移植以及体外培养的角膜缘干细胞移植。 3m34s-4m4s 直接移植 将健侧眼的球结膜及少部分透明角膜组织移植到患眼 同时可联合羊膜移植 异体移植存在排斥反应，术后需要全身免疫抑制治疗 3m34s-4m4s 体外扩增后移植 1997年首例报道 培养的自体角膜缘干细胞 对于角膜缘组织需求较少 能够冻存并用于多次移植 4m4s-4m45s 4m4s-4m45s 其他来源干细胞 自体复层扁平上皮： 口腔黏膜上皮干细胞 间充质干细胞 （mesenchymal stem cells，MSCs） 胚胎干细胞 （embryonic stem cells，ESCs） 4m45s-5m49 二、青光眼及青光眼性视 神经损伤 5m49s-5m58 青光眼： 以进行性视网膜神经节细胞及其轴突变性为特征，伴有视功能损害的视神经损伤性疾病 青光眼 5m58s-6m30s 治疗重点： 保护和修复视神经 治疗方法： 药物、手术、干细胞治疗 5m58s-6m30s 正常视杯C/D=0.3 5m58s-6m30s 青光眼 视神经萎缩C/D=1.0 5m58s-6m30s 干细胞保护和修复视神经的机制 改善微环境： 免疫调节 影响神经元基因表达 诱导分泌MMP-2 营养神经元： 分泌细胞因子 6m30s-7m 定向分化为特异性神经元： 视网膜神经节细胞 视锥细胞 视杆细胞等 6m30s-7m 移植干细胞种类 胚胎干细胞 神经干细胞 视网膜干细胞 骨髓间充质干细胞 诱导性多功能干细胞 …… 7m-7m15s 常见干细胞研究 间充质干细胞 激活睫状体部位的祖细胞，促进小梁网组织再生，降低眼压。 视网膜干细胞 增加胰岛素样生长因子1和脑源性神经营养因子的分泌。 保护视网膜神经节细胞。 7m15s-7m54s 小鼠成纤维细胞诱导多功能干细胞 分化为视网膜神经节细胞、视锥细胞、视杆细胞等。 7m15s-7m54s 三、视网膜血管性疾病 7m54-8m 微血管病变： 主要累及视网膜血管周细胞及神经元 治疗方法： 激光光凝术、手术、药物、干细胞治疗 干细胞作用： 修复损伤血管 糖尿病性视网膜病变 8m-8m25 点状出血 8m-8m25 微血管瘤样膨出 8m-8m25 *