常见疾病护理——内科疾病护理常规[借鉴].docxVIP

文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers 20XX 内科护理惯例 内科疾病一般 护理 　　1、入院后热情接待，依据病况组织床位，危重患者应安顿在抢救室或监护室，并及时告诉医生。 　　2、病室坚持清洁、规整、安静、舒适，室内空气坚持新鲜，光线满意，坚持室温在18℃－22℃，湿度50％－70％。 　　3、危重、特别查看和医治的患者需肯定卧床歇息，依据病况需求采纳卧位，病况轻者可恰当活动。 　　4、新入院患者，应当即测血压、心率、脉息、体温、呼吸，每日测4次，接连三天。如体温超越38.5℃以者或危重患者，每4小时测一次，体温较高或动摇较大者，随时丈量。并陈述医生。 　　5、职责护理搜集主、客观材料，填写护理评价单、患者健康教育方案，并对患者进行人院辅导。 　　6、按病况及等级护理要求，守时巡视病房，紧密调查患者生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等改动及其他临床体现，留意调查分泌物、分泌物、医治作用及药物的不良反响等，发现反常，及时告诉医生。 　　7、遵医嘱辅导患者饮食，并做符号。 　　8、及时精确地履行医嘱，细心拟定护理方案，有针对性地进行健康辅导。 　　9、入院24小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。 　　10、细心履行交代班准则，做到书面接班和床头交代相结合。 　　11、按病况及护理问题细心施行护理办法，及时点评护理作用。 　　12、依据内科各专科特色备好抢救物品，做好抢救护理。 　　13、了解患者心思需求，给予心思支撑，做好耐性详尽的解说作业，严厉履行维护性医疗准则。 14、患者出院前，做好出院辅导。 消化体系疾病护理惯例 一、消化体系疾病一般护理 1、按内科疾病一般护理惯例履行。 2、调查有无厌恶、吐逆、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病况严峻者，调查生命体征。 3、视病况恰当歇息及活动。 4、出血期应禁食，康复期给予养分丰厚、易消化、无影响饮食。 5、辅导患者用药：如肝硬化食管静脉曲张患者口服药要研碎服；溃疡病患者抑酸药宜饭前或空腹服等。 6、了解患者的化验查看及一般查看项目。 7、解说消化体系查看项意图留意事项，并做好查看前后的护理。 8、备好各种物品及药品，严厉三查七对。 9、严厉履行无菌操作准则和消毒阻隔准则。 10、做好患者及宗族的安慰作业，使患者坚持达观心境，防止不良要素的影响。 二、上消化道出血 按内科及本体系的一般护理惯例履行。 【病况调查】 1、血压、脉息、血氧饱满度。 2、24小时出人量，如呈现尿少，常提示血容量缺少。 3、呕血与黑便的量、次数、性状。 4、皮肤色彩及肢端温度改动。 5、估量出血量： （1）胃内出血量达250ml－300ml，可引起呕血。 （2）呈现黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。 （3）大便潜血实验阳性，提示出血量5ml以上。 （4）柏油便提示出血量为500ml－1000ml。 6、调查有无再出血前兆，如头晕、心悸、出汗、厌恶、腹胀、肠鸣音活泼等。 【症状护理】 1、呕血的护理： （1）侧卧位或半卧位，知道不清头倾向一侧，必要时预备负压招引器。 （2）调查出血状况，并记载色彩、量。 （3）遵医嘱输血、输液、止血，坚持静脉晓畅。 2、便血的护理：便后应擦净，坚持肛周清洁、枯燥。排便后应缓慢站立。 3、苦楚的护理 （1）硬化医治后，调查苦楚的性质、程度，及时告诉医生。 （2）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜维护剂等药物。 4、发热的护理：硬化医治后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，守时调查体温改动状况。 【一般护理】 1、出血期卧床歇息，跟着病况的好转，逐步添加活动量。 2、呕血时，随时做好口腔护理，坚持口腔清洁。 3、出血期禁食，出血中止后，按次第给予温凉流质、半流质及易消化的软食。 4、常常替换体位，防止部分长时刻受压。坚持床布位平坦清洁、枯燥，无皱褶。 5、安慰、关怀患者，消除严峻惊骇心思。及时整理全部血迹和胃肠引流物，防止恶性影响。 【健康辅导】 1、坚持杰出的心境和达观精力，正确对待疾病。 2、日子要规则，防止过饥、过饱，防止粗糙、酸辣影响性食物，如醋、辣椒、蒜、浓茶等，防止食用过冷、过热食物。 3、戒烟、禁酒。 4、遵医嘱服药，防止服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。 5、守时复查，如呈现呕血、黑便，当即到医院就诊。 三、胃及十二指肠溃疡 按内科及本体系疾病的一般护理惯例履行。 【病况调查】 1、有无腹痛及腹痛的性质、部位、时刻、程度以及苦楚的规则性和饮食的联络。 2、大便的性质及大便潜血和肠鸣音状况。有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状，有无出血的或许。 3、有无腹胀、暧气、反酸、厌恶、吐逆，吐逆后症状是否缓解。 4、了解饮食、日子习气，既往有无溃疡病史。 5、有无严峻、焦虑等。