常见护理技术操作并发症预防及处理[参照].docxVIP

文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers 20XX 常见护理技能操作并发症防备及处理 一、口腔护理技能操作并发症3 （一）口腔危害3 （二）吸入性肺炎3 （三）窒息3 二、鼻饲技能操作并发症4 （一）鼻、咽、食管粘膜危害和出血4 （二）误吸4 （三）腹泻4 （四）胃出血5 （五）胃潴留5 三、各种打针技能操作并发症5 （一）出血5 （二）硬结构成6 （三）神经危害6 （四）针头阻塞7 （五）针头曲折或针体折断7 四、静脉输液技能操作并发症7 （一）静脉穿刺失利7 （二）药液外渗8 （三）静脉炎8 （四）发热8 （五）急性肺水肿9 （六）空气栓塞9 五、静脉输血操作并发症9 （一）非溶血性发热反响9 （二）溶血反响10 （三）急性左心衰10 （四）空气栓塞、微血管栓塞11 六、血标本采集法操作并发症11 （一）晕针、晕血11 （二）皮下出血、血肿11 七、氧气吸入法操作并发症12 （一）无效吸氧12 （二）气道粘膜枯燥12 （三）氧中毒12 （四）腹胀13 （五）肺安排危害13 八、雾化吸入技能操作并发症13 （一）呼吸困难13 （二）缺氧及二氧化碳潴留14 （三）哮喘产生加重14 九、吸痰技能操作并发症14 （一）低氧血症14 （二）呼吸道粘膜危害15 （三）气道痉挛15 十、静脉置管技能操作并发症15 （一）血肿15 （二）感染16 （三）空气栓塞16 （四）导管阻塞17 十一、胃、空肠造瘘灌注操作并发症17 （一）造瘘管阻塞17 （二）食物反流17 （三）感染18 十二、灌肠技能操作并发症18 （一）肠粘膜危害18 （二）肠穿孔18 （三）虚脱19 （四）大便失禁19 （五）肛周皮肤危害19 十三、导尿及留置导尿技能操作并发症20 （一）尿道粘膜危害20 （二）尿路感染20 （三）虚脱21 （四）尿潴留21 （五）拔管困难21 （六）引流不畅21 十四、冷、热敷疗法操作并发症22 （一）部分冻伤22 （二）烫坏22 十五、洗胃技能操作并发症23 （一）急性胃扩张23 （二）上消化道出血23 （三）窒息23 （四）冰冷反响23 （五）胃肠道感染24 （六）吸入性肺炎24 （七）呼吸心跳骤停24 （八）其他并发症24 一、口腔护理技能操作并发症 （一）口腔危害 1．产生原因 （1）在口腔擦拭进程中，因为护理人员动作粗犷，露出的止血钳顶级碰伤口腔黏膜及牙龈，特别是肿瘤患者放疗期，口腔有感染及凝血功用差的患者，简单引起口腔黏膜及牙龈的危害。 （2）为昏倒患者进行口腔护理时，运用开口器帮忙张口办法不正确或力气不妥，构成患者口腔、牙龈或口腔黏膜危害。 （3）漱口液温度或浓度不妥，构成口腔黏膜灼伤。 2．临床体现 （1）口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反响、溃疡构成，患者主诉口腔苦楚，颌下可触及淋巴结肿大。 3．防备及处理 （1）为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，防止止血钳的顶级直触摸及患者口腔黏膜。 （2）对凝血功用机制差、有出血倾向的患者，擦拭进程中特别要留意防止碰上黏膜及牙龈。 （3）对需求运用开口器帮忙张口的患者，应将开口器包上纱布从臼齿处放入，以防危害患者口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不行运用暴力使其开口。 （4）依据口腔具体状况挑选温度、浓度适合的漱口液。 （5）在口腔护理进程中，要留意调查口腔黏膜状况。如产生口腔黏膜危害，运用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含漱；如有口腔溃疡苦楚时，溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷，必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3～4次抗感染。 （二）吸入性肺炎 1．产生原因 多产生于认识妨碍的患者，口腔护理的清洁液、口腔内排泄物及吐逆物误入气道，是吸入性肺炎的首要原因。 2．临床体现 （1）发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等，叩诊呈浊音，听诊肺部有湿性罗音。 （2）胸部X片可见斑片状暗影。 （3）实验室查看有白细胞增多。 3．防备及处理 （1）为患者进行口腔护理时，辅佐患者采纳仰卧位，牢记将头倾向一侧，防止漱口液流入呼吸道。 （2）口腔护理所用棉球要拧干水分，不行过湿；神志不清患者不行漱口，以防误吸。 （3）已呈现肺炎的患者，依据病况挑选的抗生素活跃进行抗感染医治，并结合相应的临床体现采纳对症处理。 （三）窒息 1．产生原因 （1）医护人员为神志不清或吞咽功用妨碍的患者进行口腔护理时，因为粗枝大叶，将棉球遗留在口腔，导致窒息。 （2）有义齿的患者，操作前末将义齿取出，操作时义齿掉落，构成窒息。 （3）为振奋、烦躁，行为紊乱的患者进行口腔护理时，因患者不协作构成擦拭棉球松脱，掉入气管，导致窒息。 2．临床体现 口护进程中患者突发吸气性呼吸困难，面色发绀，安坐呼吸，三凹症阳性，严峻者呈现面无人色，四肢厥冷，尿便失禁，抽搐，昏