5.4.2.2学生申诉处理卷宗(评估系列四十一).docxVIP

1学生申辩材料及复查材料 XXX实验学校学生申辩复查申请表 姓名 性别 出生 年月 政治 面貌 班级 身份证 号码 联系 电话 家庭住 址 提出申诉申 请的时间 收到何种 处理决定 做出处 理决定 的部门 因何事 由受到 处分 提 出 申 诉 的 理 由 申诉 要求 辅导员 意见 签章： 年 月曰 学校领 导 意 见 签章： 年 月曰 2、审查终结报告 3、违纪学生纪律处分决定书 违纪学生纪律处分决定书 依据《XXX实验学校学生违纪处分实施细则（试行） 》 第 章 第 条相关规定， 经调查研究决 定，给予你 处分。 根据《XXX实验学校学生违纪处分管理规定（试行） 》第 四章第三十五条规定： “受处分学生对处分决定有异议的，可 以在接到处分决定书之日起 15 日内，向学校（教务处）提出 书面申诉…”。 特此通知 XXX实验学校学生工作处 送交回证 当事人签字： 送达人签字： 见证人签字： 送达日期： 4、申诉材料及申诉复查材料 XXX实验学校学生申诉复议申请表 姓名 性别 出生年月 班级 学号 身份证号码 联系电话 家庭地址 提出申诉申 请的时间 收到何种处理决定做出处理决定的部门因何事由受到处分 提 出 申 诉 的 理 由 申诉要求 辅导员 意见 签章: 所在系 领导意 见 签章: 年 月曰 年 月曰 年 月曰 5、申诉复查结论通知书 6、违纪学生纪律处分决定书送达回证 XXXX实验学校 学生违纪处理决定签收表 违纪类别 违纪地点 违纪时间 情况 处理结果 收到处理决定时间 本栏由学生 本人填写 是否申请复议