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胃出血的诊断
急性胃出血是上消化道出血的最常见原因，约占 70%左右。造成急性胃出血的常见疾病是
胃、出血性胃炎及口服阿斯匹林、严重烧灼伤、胃癌、十二指肠球部溃疡、大手术和可的松 等药物造成的急性溃疡等造成的应激性溃疡等。
1呕血和黑便：
凡出血后因血液刺激造成恶心呕吐的， 便可有呕血表现。若出血后立刻呕出，血液呈鲜红色； 若血液在胃内停留一段时间， 经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。 血液除吐出外， 更多的是从肠道排出。由于血色素经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，
所以，排出的血液基本都是柏油样黑便。 只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时， 排出
的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。通常来讲，当出血量大时，有黑便又有呕血；当出血 量小时，经常仅有黑便。假使出血部位在十二指肠，呕血较少见。
2、 胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损伤出血、原发疾病的症状：
上消化道出血最常见的病因是溃疡病、 食道癌或十二指肠癌等。若为溃疡病出血，则出血前
常有上腹疼痛史；若为食管胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
3、 出血造成的浑身症状：
若出血速度慢，量又少，一般无明显浑身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又 快，则可出现心慌、出冷汗和脸色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。
【本文来自】：（青岛肠胃医院—胃肠病医院 /）
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