《建设工程监理总结规范》版表格范例.docx

《建设工程监理规范》 2017 版表格 表 A. 0. 1 总监理工程师任命书 工程名称： 编号： 致： （建设单位） 兹任命 （注册监理工 程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合 同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年 月 日 ：本表一式注三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表 A. 0. 2 工程开工令 工程名称： 编号： 致： （施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工 日期为： 年 月 日。 附件：工程开工报审表 项 目 监 理机构（盖章） 总 监 理 工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表 A. 0. 3 监理通知单 工 程 名 称 ： 编号： 致： （施工项目经理部） 事由： 内容： 项 目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表 A. 0. 4 监理报告 工 程 名 称 ： 编号： 致：  （主管部门） 由  （施工单位）施工的  （工程部位）， 存在安全事故隐患。 我方已于  年 月 日发出编号为：  的《监理通知单》 ／《工程暂停令》 ， 但施工单位未整改／停工。 特此报告。 附件：□ 监理通知单 □ 工程暂停令 □ 其他 目 监 理 机 构 （ 盖 章 ） 监 理 工 程 师 （ 签 字 ） 月 日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。 表 A. 0. 5 工程暂停令 工程名称： 编号： 致：  （施工项目经理部） 由于  原因，现通知 你方于  年 月 日 时起，暂停  部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.6 旁站记录 工 程 名 称 ： 编号： 旁站的关键部位、 施工单位 关键工序 旁站开始时间 年 月 日 时 分 旁站结束时间 年 月 日 时 分 旁站的关键部位、关键工序施工情况： 发现的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字） ： 年 月 日 注：本表一式一份，项目监理机构留存。 表 A. 0. 7 工程复工令 工 程 名 称 ： 编号： 致：  （施工项目经理部） 我方发出的编号为  《工程暂停令》，要求暂停施工的  部位 （工序），经查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于  年 月  日 时起恢复施 工。 附件：工程复工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表 A. 0. 8 程款支付证书 工 程 名 称 ： 编号： 致： （施工单位） 根据施工合同约定，经审核编号为  工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计 （大写）  （小写：  ）。 其中 1．施工单位申报款为： 2．经审核施工单位应得款为： 3．本期应扣款为 4．本期应付款为 附件： 工程款支付报审表及附件 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表  B.0.1  施工组织设计  /（专项）施工方案报审表 工  程  名  称  ： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计／（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。 附件：□ 施工组织设计 □ 专项施工方案 □ 施工方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案） 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表 B. 0. 2 工程开工报审表 工 程 名 称 ： 编号： 致：  （建设单位） 我方承担的  （项目监理机构） 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于  年 月  日开 工，请予以审批。 附件：证明文件资料： 施工现场质量管理检查记录表 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： 项 目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机