口腔解剖生理学 口腔解剖生理学 颞下颌关节的解剖生理.ppt

颞下颌关节的解剖生理 一、关节的定义与分类 骨：成人206块骨 连接形式：直接连接（骨缝……） 间接连接（关节……） 关节的构造 基本构造 骨（软骨）关节面 关节囊 辅助结构 关节盘 关节韧带 　 2、颞骨关节面（articular surface of temporal bone) 颞下颌关节窝的发育性变化 关节面的形态与关节运动灵活性和关节稳定性的关系 突－窝面积之差，反映出关节运动的灵活程度，同类关节，两者的面积差愈大，运动幅度也愈大，面积差越少，则越趋于稳固。 3、关节盘 （disc） 关节盘组织形态 翼外肌与颞下颌关节的关系 TMJ磁共振（MRI）影像 盘－髁关系 颞下颌关节形态变异 关节盘形态变异 颞下颌关节不同断面形态差异 4、关节韧带 5、关节囊（articular capsule） 关节腔 由纤维层与关节囊滑膜层所围成的密闭、潜在腔隙，内有少量滑液，可润滑关节、减少摩擦。腔内为负压，有利于关节的稳定。 颞下颌韧带 （temporomandibular ligament） 水平部 斜行部 蝶下颌韧带 (sphenomandibular ligament） 蝶骨角棘 蝶骨角棘 下颌小舌 茎突下颌韧带（stylomandibular ligament) 茎突 下颌角 侧面观 下颌锤韧带 / 盘锤韧带 / Pinto氏韧带 （mandibular malleolar ligament/disco-malleolar ligament / Pinto’s ligament) 底面观 锤骨 鳞骨裂 盘后区 * * Anatomy and Physiology of Temporomandibular Joint (TMJ) 二、颞下颌关节 左右联动关节 组成：髁（状）突（mandibular condyle) 颞骨关节面（articular surface of temporal bone) 关节盘（disc) 关节韧带（ligament) 关节囊（capsule) 1、髁（状）突 （mandibular condyle) 前面观 后面观 外极 内极 外 内 外侧面观 前斜面 后斜面 乙 状 切 迹 前后径5mm 8mm 内外径18mm 24mm 横嵴 翼肌窝 喙突 侧面观 颧弓 关节后结节 关节结节 关节窝 前 后 底面观 前 后 婴儿 成人 颞颌关节盘的功能 1）协调髁突－颞骨关节面大小和形态的关系，维持各种运动 状态下关节内结构的相对稳定 2）缓冲对骨关节面的压力 3）调节关节潜在间隙的变化 关节盘形态 上表面观 下表面观 侧面观 外 外 后 前 内 内 关节上腔 关节盘后带 关节盘矢状断面形态 关节盘中带 关节盘前带 关节下腔 颞前附着 下颌前附着 颞后附着 下颌后附着 翼外肌附着处 双板区 P I A C E B LPT 翼外肌上头 翼外肌下头 翼外肌与关节盘的关系 S I 关节盘内侧韧带 关节盘外侧韧带 关节盘冠状断面形态 矢状面影像 冠状面影像 髁突形态变异 解剖学特点对影像检查的指导意义